甲状腺功能亢进 II: 病理生理学

甲状腺功能亢进症的特征是甲状腺过度产生甲状腺激素三碘甲腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4），导致循环激素水平升高。

最常见的病因是格雷夫斯病（Graves’ disease），这是一种自身免疫性疾病，其特征是促甲状腺激素抗体激活甲状腺滤泡细胞上的促甲状腺激素（TSH）受体。

这模拟了促甲状腺激素（TSH）的作用，导致甲状腺激素的不受控生成。反过来，高水平的T3和T4通过下丘脑-垂体-甲状腺轴的负反馈机制抑制TSH的释放。

较少见的原因包括毒性多结节性甲状腺肿和毒性腺瘤，二者可独立于促甲状腺激素（TSH）分泌过多的甲状腺激素，以及分泌过多TSH的垂体腺瘤。

升高的甲状腺激素会增加线粒体活性、耗氧量和基础代谢率。

它们还可增强β-肾上腺素能受体的表达，提高对儿茶酚胺的敏感性，从而引起心悸、震颤、焦虑和怕热等症状。