2.7
甲状腺肿是甲状腺的异常增大。其可能表现为弥漫性、均匀的肿胀,或表现为一个或多个结节的结节性增大。
弥漫性甲状腺肿通常由甲状腺组织长期受到刺激引起,可能由于促甲状腺激素(TSH)水平升高、免疫介导的激活或碘缺乏所致。
在甲状腺功能亢进性甲状腺肿中,例如格雷夫斯病(Graves’ disease)所见的情况,一种称为甲状腺刺激免疫球蛋白的自身抗体与TSH受体结合,从而触发过量的激素产生。
在甲状腺功能减退性甲状腺肿中,由于自身免疫性甲状腺破坏(如桥本甲状腺炎)或某些药物(如锂剂)的影响,可能会出现促甲状腺激素(TSH)的长期升高。
影响甲状腺激素合成的遗传缺陷也可能导致先天性甲状腺肿。
在长期刺激下,弥漫性甲状腺肿可能逐渐转变为结节性,并最终发展为自主性激素分泌,导致毒性多结节性甲状腺肿。随着甲状腺肿的增大,可能对邻近结构产生占位效应,引起呼吸困难或吞咽障碍。
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