2.20
糖尿病中,高血糖是指空腹血浆葡萄糖水平高于130 mg/dL,或餐后两小时血糖超过180 mg/dL。其可能由漏用胰岛素剂量、高碳水化合物摄入、疾病、感染或使用皮质类固醇引起。
胰岛素通常通过促进葡萄糖进入肌肉和脂肪组织以及抑制肝脏葡萄糖生成来降低血糖水平。
在1型糖尿病中,由于自身免疫破坏胰腺β细胞,导致绝对性胰岛素缺乏,从而使血糖调节功能失效。在2型糖尿病中,胰岛素抵抗和相对性胰岛素缺乏会损害血糖控制。
这种失衡导致外周葡萄糖摄取减少和肝脏葡萄糖输出增加,从而引起持续性高血糖。
当血浆葡萄糖超过肾脏的重吸收能力(通常约为180毫克/分升)时,葡萄糖开始出现在尿液中。这会导致渗透性利尿,进而引起多尿、脱水和多饮。
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