2.21
高渗性高血糖状态(HHS)是2型糖尿病的一种危及生命的并发症,其特征为严重高血糖、显著脱水和血清渗透压升高,但无明显酮症酸中毒。
这种情况通常源于严重的胰岛素抵抗和相对性胰岛素缺乏,尤其常见于老年人或因疾病导致液体摄入受限者,以及使用利尿剂和皮质类固醇等药物的患者。
这些因素与极高的血糖引起的渗透性利尿相结合,导致大量液体丢失和血清渗透压升高。
与糖尿病酮症酸中毒不同,高渗性高血糖状态(HHS)患者体内产生的胰岛素足以抑制酮体生成,但不足以控制血糖水平,因此酮体极少或不存在,且无明显酸中毒。
在高渗性高血糖状态(HHS)中,血糖超过每分升600毫克,远高于肾小管重吸收阈值,导致尿液中葡萄糖排泄、渗透性利尿,以及血清渗透压升高至每千克320毫渗摩尔以上。
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