糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变在长期高血糖后发生，并可因高血压、血脂异常、吸烟、妊娠和青春期而加重。

该疾病分为两个阶段进展：非增殖期和增殖期。

在非增殖期，周细胞的丢失会削弱视网膜毛细血管，导致微动脉瘤形成，在检眼镜检查中表现为微小的红色斑点。

血管通透性增加可导致脂质渗漏，形成黄色、坚硬的渗出物。黄斑水肿可能在糖尿病视网膜病变的任何阶段发生，是糖尿病患者失明的首要原因。

此外，此阶段还伴有缺血加重。闭塞的毛细血管和小动脉导致灌注不良区域，产生棉絮斑、视网膜内出血、静脉串珠样改变及视网膜内微血管异常。

在增殖期，缺血会增加血管内皮生长因子水平，从而促进异常的新生血管形成。

这些脆弱的毛细血管可能破裂，导致玻璃体出血，或产生牵拉致使视网膜脱离，两者均可引起视力丧失。