糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是由长期糖尿病引起的神经损伤。

神经细胞内过量的葡萄糖会激活多元醇通路，导致葡萄糖转化为山梨醇和果糖。

山梨醇和果糖的积聚导致细胞肿胀，引发氧化应激，破坏神经信号传导，并削弱结构蛋白。

与此同时，晚期糖基化终末产物不断积聚，进一步损伤蛋白质和脂质，降低神经自我修复的能力。

除了这些代谢紊乱外，糖尿病还会影响为神经提供血液的小血管。基底膜增厚和血管变窄会减少氧气和营养物质的供应，导致缺血，从而加重神经损伤。

因此，神经会发生脱髓鞘和轴突丢失。长感觉神经最易受累，导致手部和足部出现麻木和疼痛，称为手套-袜套样分布。

运动神经和自主神经也受到影响，导致肌无力、胃肠道功能紊乱和膀胱功能障碍。