细菌性脑膜炎 I: 简介

细菌性脑膜炎是一种累及软脑膜和蛛网膜下腔内脑脊液的急性细菌感染。

许多致病菌在鼻咽部无症状定植，并通过呼吸道飞沫传播，而B族链球菌通常在分娩过程中从母亲传播给婴儿。

在成人中，主要病原体为Streptococcus pneumoniae和Neisseria meningitidis，而Listeria monocytogenes在老年人及免疫功能低下者中更为常见。

临床特征包括发热、严重头痛和颈项强直。随着炎症进展，可能出现意识状态改变和局灶性神经功能缺损，例如偏瘫。

体格检查可能发现脑膜炎的体征。克尼格征表现为仰卧位患者屈髋时，引起下背部或大腿后侧疼痛。

当被动屈颈引起髋关节和膝关节不自主屈曲时，即为布鲁津斯基征阳性，此反应可降低对受刺激脑膜的牵拉。