慢性阻塞性肺疾病 III: 慢性支气管炎特征

慢性支气管炎是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要表型，由长期暴露于香烟烟雾等空气刺激物引起。

这些刺激物会引发持续性炎症，炎症始于较大的支气管，并延伸至较小的气道。

中性粒细胞、巨噬细胞和淋巴细胞浸润支气管壁，导致上皮损伤。

炎症还会引起鳞状上皮化生，即以鳞状细胞替代纤毛上皮，从而损害黏液纤毛清除功能。

与此同时，杯状细胞和黏膜下腺体发生增生和肥大，产生大量黏稠的黏液，阻塞气道并促进感染。

持续的炎症和黏液栓塞导致气道重塑，包括平滑肌肥大和纤维化，使气道变窄，尤其在呼气时更为明显。

气道阻塞导致通气-血流比例失调，从而引起低氧血症。进行性气体陷闭引起肺过度充气，使膈肌变平，降低通气效率，并增加呼吸做功。