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肺栓塞 I: 简介
4.10
血栓是在血管内形成的凝血块,可部分或完全阻塞血流。这种状况被称为血栓形成。
如果血凝块的一部分脱落并随血流移动,就会形成栓子。
如果栓子阻塞肺动脉,可能导致肺栓塞(PE)。在大多数情况下,栓子来源于下肢深静脉中的血栓,这种情况称为深静脉血栓形成。
肺栓塞(PE)的发生机制可用魏尔啸三联征解释,包括静脉血流淤滞、高凝状态和内皮损伤,这三个因素均促进血栓形成。
静脉淤血可能由长时间不动引起,例如骨科手术后或长时间坐着,如乘坐长途飞机。
高凝状态可能由抗凝血酶Ⅲ缺乏、妊娠或使用含雌激素的避孕药等状况引起。
内皮损伤可能由创伤或中心静脉导管插入引起。
血凝块,即血栓,是由纤维蛋白、血小板和红细胞组成的半固体团块。当其在血管内形成时,可能阻塞血流,这种情况称为血栓形成。如果血栓的一部分脱落,就会形成栓子,栓子可随血流迁移并阻塞远处血管。当这种情况发生在肺动脉时,就会导致称为肺栓塞,即 PE,的疾病。
起源和影响
在大多数情况下,栓子来源于下肢深静脉…