5.2
胃食管反流病(GERD)是一种由于下食管括约肌(LES)功能障碍,导致胃内容物(包括胃酸、胃蛋白酶,有时还有胆汁)反流至食管的疾病。
正常情况下,下食管括约肌(LES)可防止反流,但在胃食管反流病(GERD)中,它会不恰当地松弛,尤其是在进食后,常由胃扩张所诱发。
危险因素包括肥胖、衰老、妊娠和滑动型食管裂孔疝。尼古丁、酒精和抗胆碱能药物等物质会进一步削弱下食管括约肌(LES)张力。
反流事件可能会降低食管清除能力,使胃酸持续接触食管黏膜,从而导致炎症或食管炎。
长期暴露可导致食管纤维化、蠕动功能受损以及巴雷特食管,后者是一种正常的鳞状上皮被特殊柱状细胞取代的病变状态。
常见症状包括烧心、反流、胸闷、吞咽困难、声音嘶哑和慢性咳嗽,通常在进食后或平躺时加重。
胃食管反流病,或 GERD,是指胃内容物(胃酸、胃蛋白酶或胆汁)反流至食管,引起黏膜炎症,即食管炎。其发生是由于抗反流机制失效,主要涉及下食管括约肌,或 LES,并受机械和生理因素影响。
病因学与危险因素
当下食管括约肌,或 LES,功能减弱或腹内压升高时,就会发生 GERD。危险因素包括年龄增长、…