慢性胰腺炎 II: 病理生理学

慢性胰腺炎是一种进行性且不可逆的胰腺炎症。

尽管酒精是主要病因，但慢性胰腺炎也可能为特发性，或与遗传因素相关，例如PRSS1和SPINK1基因突变。吸烟也会增加患病风险。

反复损伤会导致慢性炎症，正常组织被纤维化所取代。腺泡细胞和胰岛细胞逐渐丧失，胰岛细胞的破坏会损害内分泌功能，进而导致糖尿病。

纤维化会导致腺体发生结构改变，形成狭窄。这些狭窄会使胰管变窄，胰管内可能积聚浓稠的分泌物或结石，进一步阻塞胰管。

发作期间导管阻塞可导致假性囊肿，这在急性胰腺炎中较为常见。在慢性病例中，假性囊肿较少发生，通常由急性发作期的包裹性积液发展而来。

外分泌组织的丧失会降低十二指肠中消化酶和碳酸氢盐的释放。

因此，营养吸收受到损害，导致吸收不良和脂肪泻。