对前列腺癌组织进行采样以进行生物样本库:一种 MRI 引导的靶向技术，用于从新鲜肿瘤组织中去除活检穿孔

所有涉及人类参与者的程序均已按照机构、国家和国际人类福利指南执行，并已由当地机构审查委员会审查。

1. 前列腺切片仪

1. 购买前列腺切片仪（材料表）。或者，使用 3D 打印机打印刀片手柄。

2. 肿瘤靶向

1. 查看临床记录，以确定诊断性活检所指示的指示病灶，例如，左后方。
2. 查看 MRI 图像以测量上述肿瘤的位置。
   1. 找到肿瘤在轴向平面上最明显的序列，例如 T2 加权。
   2. 滚动轴向图像以找到肿瘤最大的图像，并打印图像以供参考。
   3. 在相应的冠状图像中，测量从前列腺底部到所选轴向位置的距离，以及前列腺从根尖到底部的全长 （mm），并打印以供参考。

3. 前列腺的收集

1. 检查患者记录以确保已获得该程序和任何下游研究应用的适当知情同意。
2. 根治性前列腺切除术后，将前列腺收集在干锅中。确保没有向前列腺中添加福尔马林或其他固定剂。
3. 转移到合适的无菌位置进行采样，例如，病理学实验室中的层流罩。
4. 如果需要新鲜组织，请尽快进行取样。
   注:对于某些应用（例如，评估 DNA，其降解速度不应像 RNA 一样快），可能适合冷藏样本并在第二天采集样本。

4. 试样制备

1. 根据当地净化程序，使用无菌技术准备层流罩和前列腺切片装置。在这里，喷洒 70% 乙醇并擦拭所有表面。使用无菌的一次性针头和手术刀。使用切片刀片最多三次;每次使用后用热肥皂水清洗，然后喷洒并用 70% 乙醇擦拭。
2. 使用标准秤称量前列腺 （g）。
3. 给前列腺上墨。用蓝色墨水绘制左侧，用黑色墨水绘制右侧。用墨水覆盖整个囊和精囊，以表示手术边缘。
   注意:墨迹书写程序可能因地区而异，并且可以相应地进行修改。

5. 前列腺切片

1. 通过将墙壁垂直插入支架的底座来组装切片装置（图 1A）。
2. 放置前列腺，使基部和心尖面向相对的壁，后部朝下，前部朝上。在前列腺周围放置金针。如有必要，将前列腺稍微向内推以获得紧密贴合，这将在切片过程中支撑前列腺。
3. 使用尺子测量从底部到顶点的前列腺长度，并将其与 MRI 测量的前列腺长度进行比较。如果前列腺缩小，则对从基部到目标横向切片的预期距离进行临时校正。例如，如果 MRI 图像中前列腺的全长为 50 毫米，但此时用尺子测量时，显示它已缩小到 45 毫米，则将预期的切片位置减少 10%。
4. 从基部到所需的横向切片进行测量。选择最靠近此测量值的引脚进行切片。
5. 戴上锁子甲手套以防止受伤，握住切片装置（图 1B），将刀片放在已识别的针脚的两侧，并使用垫片将刀片保持 5 毫米的距离。通过缓慢而坚定地向下、向前和向后移动刀片并长行程来切片（图 1C）。在拆卸设备之前，请确保已分离完整的切片。
6. 去除壁和销钉，戴上手套小心地将切片取出到无菌软木板上。

6. 组织取样

1. 目视检查横向切片并将其与轴向 MRI 图像进行比较。在某些情况下，肿瘤区域可能看起来比周围组织更苍白。
2. 轻轻触诊横向切片。在某些情况下，肿瘤可能感觉比周围组织更坚硬。
3. 使用轴位 MRI 图像作为指导，选择一个或多个区域进行采样。
4. 对所需组织区域进行活检。
   1. 使用 6 mm 冲头，向下推所需的组织区域。
   当
   2. 场扭动组织冲头并向下抵住软木塞以确保完全分离，必要时使用锋利的手术刀分离。
   3. 拆下冲头，并根据需要使用柱塞顶出将其放入管子/模具中。
   4. 根据需要对更多的肿瘤和良性样本重复此作，并使用单独的无菌活检打孔。在打孔的孔上涂上红色墨水。
   5. 记下每次打孔的位置以及前列腺的重量和对组织颜色/硬度的任何观察结果。

图 1:前列腺切片装置。（A） 垂直于基座插入壁，并将金针插入前列腺周围的基座中（未图示前列腺）。（B） 将可更换的平行刀片插入刀片手柄中。（C） 刀片穿过金针之间，以切开 5 毫米的前列腺切片