腰椎引流管的鞘内置入技术：在猪模型中从腰椎脊柱引流出脑脊液的方法

摘要

来源：Behem, C. R. 等，缺血/再灌注猪模型中脊髓微灌注的实时评估，J. Vis. Exp. (2020)。

本视频介绍了在猪缺血模型中进行腰椎引流管鞘内置入的技术，该技术有助于将脑脊液引流至引流系统。引流系统可监测脑脊液压力，并通过引流液体以维持恒定的脑脊液压力。

方案

所有涉及动物模型的实验程序均已通过当地机构动物护理委员会和 JoVE 兽医评审委员会的审核。

研究在六只三个月大的雄性和雌性猪（德国长白猪）上进行，每只体重约40 kg。动物在实验开始前至少7天被转移至动物饲养设施，并按照动物福利建议进行饲养。动物可自由获取食物和饮水，其健康状况由负责的兽医定期评估。实验前保持12小时的禁食时间。整个实验过程及动物操作均由负责的兽医监督。

1. 麻醉诱导与麻醉维持

1. 麻醉诱导和维持麻醉时，先通过肌肉注射对动物进行预处理并深度镇静，必要时辅以静脉注射，以便实施气管插管。随后，采用挥发性麻醉剂联合持续输注阿片类药物的方式诱导并维持麻醉，并根据需要追加阿片类药物的推注剂量。
2. 预处理和镇静时，进行肌肉注射，药物剂量分别为：氯胺酮 20 mg·kg^-1、阿扎哌隆 4 mg·kg^-1 和咪达唑仑 0.1 mg·kg^-1 。

2. 探针放置

1. 将动物置于右侧卧位，并屈曲动物背部以扩大椎骨之间的间隙。
2. 对于经皮穿刺脑脊液引流以测量和控制脑脊液压力的操作，确定 L4/5 或 L5/6 椎间隙水平，用套管针穿刺皮肤及皮下组织，然后拔出针芯。
3. 将盛有生理盐水的注射器连接至套管针上，持续施加压力，小心地推进针头。
4. 当感觉到阻力突然消失，提示针尖已到达硬膜外腔时，重新插入针芯，并将针头再向前推进 2–3 mm 以穿破硬脑膜，随后再次拔出针芯。
5. 通过观察清亮脑脊液快速滴出确认针尖位于蛛网膜下腔，插入引流管至深度达 20 cm，连接鲁尔锁接头，并通过轻柔抽吸脑脊液进一步确认位置正确。
6. 用缝线妥善固定引流管，并将其连接至脑脊液引流系统。

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
LiquoGuard 7	Möller Medical GmbH, Fulda, Germany		脑脊液引流系统
Twinwarm	Moeck & Moeck GmbH, Hamburg, Germany	12TW921DE	加温系统
Universal II 加温毯	Moeck & Moeck GmbH, Hamburg, Germany	906	加温毯
Zeus Dräger Medical,	Lübeck, Germany		麻醉机