基于双极射频的实体器官损伤止血技术：一种在肝脏损伤的猪模型中应用电外科止血的方法

摘要

本视频展示了一种在猪模型中利用双极射频能量进行跨组织凝合以控制实质器官损伤出血的技术。该方法通过在损伤部位止血来实现止血效果，有助于创伤损伤的外科处理。

所有涉及动物模型的操作均已被当地机构动物护理委员会和 JoVE 兽医审查委员会审核。

1. 模型制备

在手术前1周将50 kg成年雄性猪饲养于动物护理设施中，以使其适应饲养环境和操作人员。在麻醉开始前至少禁食6 h。
通过肌内注射氯胺酮（33 mg/kg）、阿托品（0.04 mg/kg）和丁丙诺啡（0.05 mg/kg），并联合吸入异氟烷（5%）对模型进行麻醉⁹。
将模型置于仰卧位，并用利多卡因（1%）喷洒声带，以防止喉痉挛。使用6.5 Fr带套囊气管导管进行直接经口气管插管。通过二氧化碳监测法确认气管导管位置正确。
在耳缘静脉插入18G静脉导管，并以200 mL/h的速度开始乳酸林格液输注。在全身麻醉期间，对模型的眼睛涂抹温和性眼膏以防止干燥。
使用脉搏血氧仪监测模型尾部的心率和血氧饱和度。使用机械呼吸机以每分钟14–16次呼吸频率、潮气量5–10 mL/kg对模型进行通气。通过将异氟烷的最低肺泡浓度（MAC）维持在2至2.5之间，确保足够的麻醉深度。
在手术开始前，通过后肢脚趾夹捏测试疼痛反射，确认麻醉深度是否充分。在手术过程中应定期重新评估疼痛反射。

2. 设备准备

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用于医疗操作中组织分离和凝固的电外科笔装置。
图1：盐水/双极射频（SBRF）能量装置。（A）本图显示具有单按钮设计的SBRF装置手柄。（B）本图显示SBRF的6.0 mm钝性双极封闭尖端。

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