一种外周缺血的实验模型：通过兔股动脉结扎诱导外周缺血的操作方法

关键词：外周缺血，股动脉结扎，兔模型，缺血再灌注，血管疾病，实验外科

摘要

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来源：Sligar, A. D.，等。糖尿病兔后肢缺血的临床前模型。J. Vis. Exp. (2019)。

在本视频中，我们演示了一种通过结扎兔股动脉诱导外周缺血的外科手术方法。该方法为外周血管疾病研究提供了一个有效的实验模型。

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所有涉及动物模型的实验程序均已通过当地机构动物护理委员会和 JoVE 兽医审查委员会的审核。

1. 股动脉的分离

通过皮下注射给予一只患有糖尿病和高脂血症的4–6月龄新西兰兔20–40 mg/kg氯胺酮和2 mg/kg咪达唑仑进行麻醉。使用面罩在整个初始镇静过程中维持1.5%–3%异氟烷（通常为2%）。
使用手术刀（#15刀片）在右股动脉上方的皮肤做纵向切口。确保切口从腹股沟韧带开始向下延伸，至髌骨近端区域结束（约6 cm）。
使用弯头梅岑鲍姆剪刀或弯头蚊式止血钳进行钝性分离，暴露股动脉。
使用韦特兰纳牵开器保持切口开放。
局部注射0.5 mL 1%利多卡因，以减少神经刺激并促进血管扩张。
继续进行钝性分离，充分游离股动脉全长及其所有分支，包括腹壁下动脉、深股动脉、旋股外侧动脉和浅表腹壁动脉（图1A）。
进一步沿腘动脉和隐动脉以及髂外动脉进行分离（图1A）。定期用生理盐水润湿操作区域，防止组织损伤。若沿股动脉沟（肌肉之间）进行钝性分离，则无需切断肌肉。
如图1B,C所示，小心将动脉与静脉和神经分离。使用4.0丝线缝合结扎图示中的动脉，每处结扎需打两个结，结间留有足够间距以便切断动脉。结扎时先打外科结，再加四个方结。
使用小型梅岑鲍姆剪刀在已结扎动脉的两个结扎线之间剪断。将股动脉从其作为髂外动脉分支的近端起点处开始，至远端分叉形成隐动脉和腘动脉的位置完整切除。

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显示肩部神经通路及手术操作的解剖图与手术图像。
图1： 通过股动脉结扎与切除在兔模型中诱导后肢缺血。（A）兔后肢血管解剖示意图。在所有标记位置结扎动脉。（B）手术视野，显示结扎前暴露股动脉的切开操作。（C）已完成结扎的股动脉，用于诱导后肢缺血。

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