通过经颅磁刺激测量对侧静息期

摘要

来源：Rebello-Sanchez, I.，等。利用单脉冲经颅磁刺激测量对侧静息期以研究初级运动皮层的皮质脊髓抑制作用。J. Vis. Exp. (2022)。

本视频演示了一种利用经颅磁刺激测量对侧静息期（cSP）的技术。将患者的手掌置于俯卧位，并在第一背侧骨间肌（FDI）上放置电极。然后，在拇指与食指之间放置一个测力装置。确定大脑的初级运动皮层（M1）区域。保持对测力装置施加标准化的压力，刺激M1区域以记录肌肉活动，该活动称为运动诱发电位（MEP），随后出现的肌肉活动减弱期称为cSP。

方案

所有涉及人类参与者的操作均按照机构、国家和国际关于人类福祉的指南进行，并已通过当地机构审查委员会的审查。

1. 实验步骤（图1）

1. 选择用于放置电极的肌肉。
   1. 让受试者将手放在桌面上，呈俯卧位。选择位于第一和第二掌骨之间的第一骨间背侧肌（FDI肌）。为确定FDI肌的位置，让受试者在保持手部其余部分静止并平放于桌面的同时，对抗阻力外展示指，同时您用手触诊该区域。
   2. 暴露所选区域。如有必要，使用一次性剃刀剃除局部毛发以改善电极与皮肤的接触，并用酒精棉片清洁该区域，去除皮肤油脂及其他可能增加阻抗的因素。确认有足够裸露的皮肤以确保与电极良好接触。
      注意：若评估下肢肌肉活动，应选择胫骨前肌（TA肌）进行电极放置。该肌位于胫骨外侧，靠近皮肤表层，可通过踝关节背屈动作识别。
2. 放置表面肌电图（EMG）电极
   1. 在暴露并清洁区域后，向通道的每个电极上涂抹导电凝胶，以确保良好的阻抗。
   2. 将负极置于FDI肌肌腹（即肌腹中心或最突出的隆起处），正极置于远端指间关节，两电极间距至少为1.5 cm。参考电极（中性电极）置于腕部，位于尺骨茎突上方。
      注意：运动终板、肌腱或其他活跃肌肉的存在可能影响记录的稳定性，因此应避免将电....

结果

图1：实验步骤。1. 在小指展肌（FDI）肌腹处放置电极；2. 将测力计置于手指之间；3. 目标肌肉进行自主收缩，以测试20%最大自主收缩力（MVC）的标准化程度；4. 进行头部测量并施加TMS脉冲，以确定热点位置和静息运动阈值（RMT，即在10次刺激中至少有5次能诱发出幅值≥50 mV的运动诱发电位（MEP）的最低刺激强度）；5. 抑制期（CSP）实验方案，在持续肌肉收缩期间，以120% RMT强度施加10次TMS脉冲，每次间隔10秒。在底部中央图示中，红色小矩形代表单次TMS脉冲，将其前的持续肌肉收缩和背景肌电活动（EMG）与随后的CSP记录区分开来。CSP定义为从MEP起始至EMG基线活动重新出现之间的时间段，该时间段由蓝色矩形标示。黄色矩形内显示的.......

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
酒精棉片	Medline		含70%异丙醇的消毒准备
导电凝胶	Weaver and Company		用于电极上
Echo Pinch	JTECH medical	0902A302	数字式测力计
Mega-EMG	Soterix Medical	NS006201	内置软件的多通道数字肌电图仪
MEGA-TMS 线圈	Soterix Medical	NS063201	8字形经颅磁刺激线圈
Mega-TMS 刺激器	Soterix Medical	6990061	单脉冲经颅磁刺激仪
Neuro-MEP.NET	Soterix Medical		用于分析肌肉电活动的肌电图软件
泳帽	Kiefer