决策制定与爱荷华赌博任务

1. 受试者招募

1. 患者招募
   1. 招募10名前额叶皮层腹内侧区域受损的患者。
   2. 通过MRI神经影像学检查确认该区域的损伤。前额叶皮层腹内侧位于大脑皮层最前部的内侧壁，位于腹侧表面。损伤可为单侧或双侧，但不应超出前额叶皮层腹内侧区域。此类患者大脑的一个示例如图1所示。

图1：VMPFC受损患者大脑的计算机重建图像。 该患者双侧内侧前额叶皮层受损，如本图所示由MRI图像生成的三维重建图像所示。图像由Hanna Damasio提供。

2. 对照组招募
   1. 招募20名无脑损伤的参与者，其年龄和智力水平需与患者人群相匹配。
3. 确保所有参与者已充分了解研究流程，并签署所有必要的知情同意书。

2. 数据采集

1. 为了检验腹内侧前额叶皮层受损患者在决策能力方面的缺陷，患者组与对照组参与者将接受爱荷华赌博任务测试。¹
2. 让参与者坐在一张桌子前，面前放置四叠外观相同的卡片。
3. 给予参与者2000美元的模拟货币。
4. 向参与者说明实验的进行方式。
   1. 告知参与者，游戏要求他们从四叠卡片中依次选择并翻转一张卡片。
   2. 告知参与者，任务的目标是使所借资金的收益最大化。
   3. 告知参与者，每次翻牌后，他们将获得一定金额的钱（每张牌的金额已预先设定，仅实验者知晓）。
   4. 告知参与者，他们可以随时自由地在任意两叠卡片之间切换，切换次数不限。
   5. 参与者选择卡片时无时间限制。
5. 开始任务。
   1. 在翻转若干张卡片后，参与者将获得金钱奖励，但也需支付罚金。罚金金额在翻牌后公布，且每张牌的罚金金额已预先设定（仅实验者知晓；图2）。将参与者赢得的模拟货币交给他们，并要求他们在进行下一轮之前，将输掉的金额交给实验者。
   2. 从A或B叠翻牌可获得100美元，从C或D叠翻牌可获得50美元。A和B叠的罚金金额高于C和D叠。
   3. A和B叠在整体净亏损方面相当，但在A叠中惩罚更频繁但金额较低，而B叠中惩罚较少但金额较高。
   4. C和D叠在整体净收益方面相当，但在C叠中惩罚更频繁但金额较低，而D叠中惩罚较少但金额较高。
6. 使用预设的奖励与惩罚时间表记录在记分卡上（图2）。
   1. 例如，若参与者首次从A叠选择一张卡片，将获得100美元奖励，无惩罚。
   2. 若第二次选择仍来自A叠，将再次获得100美元奖励，无惩罚。
   3. 若第三次选择仍来自A叠，将获得100美元奖励，但需支付150美元罚金。
   4. 通过在图2的相应格子中逐次标记100次翻牌记录每次翻牌情况。
   5. 参与者共进行100次翻牌，每次从任意一叠中选择一张卡片。由于每叠仅有40张卡片，实验结束前某叠卡片可能已被用完。

图 2：奖励与惩罚的预设时间表。该图表供实验者用于确定每次翻牌所对应的奖励与惩罚。参与者将获得第一列所示金额的奖励，并根据后续各列所示的具体安排接受相应的惩罚。每一行代表一副牌，分别为 A、B、C 或 D 副。每次从该副牌中翻牌时，参与者将获得该行第一格所示金额的奖励。每一列代表从该副牌中依次翻出的一张牌。例如，从 A 副牌中前两次翻牌无惩罚，第三次翻牌则受到 150 美元的惩罚。每副牌共包含 40 张牌，在图表中以 40 列表示。请点击此处查看该图的放大版本。

3. 数据分析

1. 观察并比较对照组和患者组的反应时间线。随后，为分析患者的表现并将其与正常表现进行比较，采用方差分析（ANOVA）检验正常对照组和患者组各自选择的各副牌的数量。该方差分析应包含组别（对照组 vs. 患者组）和选择（A、B、C、D）两个变量。
2. 可进一步采用Newman-Keuls t检验，以确定哪些成对差异导致了方差分析结果的显著性。