自闭症谱系障碍中的执行功能

1. 受试者招募

1. 自闭症人群招募
   1. 招募40名年龄在6至18岁之间的自闭症谱系障碍参与者。自闭症的诊断可通过《自闭症诊断访谈量表-修订版³》和《自闭症诊断观察量表⁴》进行确认。
2. 对照人群招募
   1. 招募40名年龄在6至18岁之间的参与者，其年龄和智力水平需与自闭症参与者群体相匹配。
3. 确保所有参与者已充分了解研究流程，并签署所有必要的知情同意书。

2. 数据采集

图1. 计算机屏幕上呈现的四张刺激卡片。这些卡片用作匹配牌组中64张卡片的类别。卡片可根据三个规则进行匹配：数量、颜色和/或形状。

1. 威斯康星卡片分类测验（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）
   1. 让受试者坐在计算机前的桌子旁。
   2. 告诉受试者，游戏要求将一张卡片与屏幕顶部显示的四张卡片之一进行匹配（图1）。
      1. 每次匹配卡片后，系统会告知受试者其判断正确或错误，这取决于他们是否正确猜出了当前的匹配规则（每轮卡片匹配的规则是预先设定好的）。
      2. 每项规则持续应用于一组连续的试验（连续10次正确匹配），之后在无预警的情况下更换规则。
   3. 告诉受试者：
      1. 您面前有四张面朝上的卡片，以及一叠共64张待匹配的卡片。
      2. 存在一个用于匹配卡片的规则，您需要猜测这个规则是什么。
      3. 您的任务是根据当前规则，选择哪一张卡片与您手中的卡片匹配。
      4. 您将收到“正确”或“错误”的反馈。
      5. 每次决策您可以花费任意长时间，但一旦做出选择便不可更改。
      6. 您应尽可能多地获得正确匹配。
      7. 规则会不定期地在您不知情的情况下发生变化，此时您需要发现新的规则。
   4. 当受试者已成功遵循六组10次卡片匹配的规则，或所有64张卡片均已放置完毕时，结束该任务。
2. 伦敦塔测验（Tower of London, ToL）
   1. 受试者坐在计算机前的桌子旁。
   2. 计算机屏幕显示一个起始状态，其中三个不同颜色的小球以特定方式排列在三根柱子上；同时屏幕上还显示一个目标状态，即这些小球在柱子上被重新排列成另一种配置。
   3. 告诉受试者：
      1. 请预先规划一系列移动步骤，将起始状态的小球重新排列为目标状态（图2）。
      2. 使用计算机鼠标逐个执行移动操作，尽可能使用最少的移动次数完成任务。
      3. 无时间限制，但一旦移动了小球，该操作无法撤销。
   4. 当受试者完成20次试验后，结束该任务。

图2. 伦敦塔任务：彩色球在三个柱钉上的起始位置与目标位置。 受试者需按照指令，将三个不同柱钉上预先排列好的球移动至目标状态，并尽可能使用最少的移动步数完成。

3. 斯特鲁普任务
   1. 受试者坐在计算机前的桌子旁。
   2. 告知受试者：
      1. 屏幕上将出现一个词语，请说出该词语的书写颜色（图3）。
   3. 共呈现120次试验，其中一致试验和不一致试验数量相等。
   4. 每次试验中，在屏幕上呈现四个颜色词之一（red、blue、green 或 yellow），持续4.0秒或直至受试者做出反应。在一半的试验中，墨水颜色与词语含义一致（一致试验）；在另一半试验中，墨水颜色与词语含义不一致（不一致试验）。
   5. 每个刺激之间间隔1.5秒，且相邻两次试验中不得重复使用相同的颜色名称或显示颜色。
   6. 实验者记录每次反应是否正确。错误反应将不纳入反应时间分析。

图3. Stroop测试：一致与不一致刺激的示例及正确反应。要求参与者口头说出所呈现词语的颜色。

3. 数据分析

1. WCST 根据 WCST 手册由计算机进行评分。⁵
   1. 本研究中所用的执行功能障碍主要指标是 perseverative responses（持续性反应）的数量，即参与者在已收到反馈表明其规则错误的情况下，仍继续依据先前正确的规则进行分类的次数。
2. ToL 的计算机版本根据以下指标自动评分：预先计划所用时间、平均移动时间、完成的移动次数，以及以最少可能移动次数解决任务的试验次数。
   1. 本研究中所用的执行功能障碍主要指标是 excess moves（多余移动次数），即超出解决谜题所需最少移动次数的部分。
3. Stroop 测验的计算机版本通过记录 spoken color name（说出颜色名称）的起始时间自动评分。
   1. 对每位参与者，从不一致试验（incongruent trials）的平均反应时间中减去一致试验（congruent trials）的平均反应时间，并排除错误反应。
4. 可使用 t 检验来检验自闭症参与者与对照组参与者在这些评分上的差异。