化疗引起的恶心和呕吐：神经激肽-1

脑干中的呕吐中枢和化学感受器触发区富含神经激肽1型（NK₁）受体。在化疗过程中，胃肠道黏膜释放P物质，后者可穿过血脑屏障，与NK₁受体结合并激活该受体，最终引发呕吐。

为应对这一问题，目前已有多款NK₁受体拮抗剂可供使用，例如阿瑞匹坦（aprepitant）、奈妥匹坦（netupitant）和罗拉匹坦（rolapitant）。这些药物可选择性地结合NK₁受体，阻断P物质的结合，从而预防化疗引起的恶心和呕吐（CINV）。

CINV 分为两个阶段：急性期发生在治疗后不久，而延迟期则出现在治疗后几天内。

NK₁受体拮抗剂可有效抑制CINV的延迟期，通常与急性期抑制剂——5-HT₃拮抗剂和地塞米松联合使用。

它们主要通过肝脏CYP3A4代谢。值得注意的是，这可能影响CYP3A4介导的抗癌药物（如多西他赛、紫杉醇和伊马替尼）的代谢。

其他不良反应包括疲劳、腹泻、打嗝和中性粒细胞减少症。