La sostituzione della valvola aortica a radice completa da xenograft aortico senza stent è un'opzione vitale nei pazienti con radici aortiche piccole. Descriviamo, una tecnica per l'impiantazione a radice piena di xenotrapianti aortiche senza stentless, con particolare attenzione alla gestione della linea di sutura prossimale e delle anastomosi coronarie e discutere le sue limitazioni e le alternative.