新型冠状病毒疫情：保护气道——气管插管

本方案的关键目标是减少气溶胶的形成以及 实现快速序列诱导。

本方案有若干关键建议：应握住 早期的低阈值 插管时，首选视频喉镜，避免使用高流量氧疗以减少气溶胶生成，尽量减少室内人员数量，并使用 检查清单 制备与操作步骤

1. 在患者病房外准备好所需材料。
2. 向团队进行概述。 
3. 唐 个人防护装备（防护服、帽子、护目镜、手套）以及 附加设备 开放气道操作时：FFP3/N-95口罩、面罩及第二副手套。
4. 将双层过滤器连接至呼吸机 检查呼吸机管路的连接点。
5. 向患者说明即将进行的操作，并取得其知情同意。
6. 获取血流动力学监测（ECG、SpO2、NBP）。
7. 通过抬高患者上半身来优化体位和插管需求。
8. 测试吸引装置。
9. 测试静脉通路（至少2个）。
10. 停止 整个团队：遵循“10秒操作，持续10分钟”的原则 （讨论问题、观点、事实、计划）以及 流程清单
11. 停止供氧（保留 O₂ 鼻导管就位），并取下患者的防护面罩。
12. 戴上呼吸面罩，并用双手将其固定紧。
13. 通过O开启氧气供应₂ 鼻导管，3 升/分钟
14. 开始预充氧，FiO₂₂ 1.0 与 呼吸机（无压力支持的CPAP，PEEP 5 mbar）用于 3-5 分钟
15. 监测血流动力学，并为低血压准备血管加压药。
16. 快速给药 麻醉剂和肌肉松弛剂，并等待至少45秒。这是为了获得良好的插管条件，并确保患者处于适宜状态 插管期间不要咳嗽。
17. 停止通过 鼻导管，然后 停止呼吸机。
18. 取下呼吸面罩并将其安全放置于一旁 患者。
19. 使用视频喉镜进行气管插管，以避免过度操作 靠近未受保护的气道。 导管就位后立即阻断套管。
20. 将呼吸机与一体化密闭吸痰装置连接。
21. 检查呼吸机管路的连接部位。
22. 启动呼吸机。
23. 通过二氧化碳监测和听诊检查管路位置是否正确。
24. 移除 O₂ 鼻导管
25. 固定气管插管。
26. 脱去外层手套。
27. 插入鼻胃管。

若出现意外情况 困难气道，由于形成气溶胶的风险较低，优先选择声门上气道装置而非面罩通气。所有用于处理困难气道所需的器械均应放置在污染区域外 快速获取 必须确保有一名额外的助手。