Name: abdominal percussion for organ size checks
Uploaded: 2023-04-30T06:38:13.000Z
Duration: 6 min 50 s
Channel: JoVE

K12 Standards

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New York State Science Learning Standards

High School

Physical Science

HS. Energy

HS-PS3-2.

Abdominal Exam II: Percussion

1. Allgemeine Percussion des Bauches
<ol>
	<li>Erklären Sie das Verfahren für den Patienten</li>
	<li>Durchführen Sie leichte Percussion über jede der neun Regionen in Bauch.</li>
	<li>Beobachten Sie percuss, das Gesicht des Patienten auf Anzeichen von Unbehagen. Bitten Sie den Patienten, wenn sie Zärtlichkeit erleben. Zärtlichkeit am Schlagzeug ist unnormal und peritoneale Entzündung geben kann.</li>
	<li>Hören Sie die Intensität, Tonhöhe und Dauer der Percussion-Note. Normalerweise wird Mittelohrchirurgie produziert von Luft in den Darm Schleifen zu hören. Mittelohrchirurgie Sound ist relativ lang, schrilles und lautes. Gelegentliche Dumpfheit (niedriger aufgeschlagen, kürzer und leiser Klang als Beckenklänge) entstehen durch Flüssigkeit und Kot, und sind auch normal. Große Flächen von Dumpfheit vorschlagen einer erweiterten Orgel oder eine Masse, die durch Palpation und zusätzliche Manöver näher untersucht werden muss.</li>
	<li>Percuss anterior Unterbrust oberhalb der kostalen Margen. Normalerweise sind der Milz und Leber durch den Brustkorb mit Leber Rand gelegentlich gefunden 1-2 cm unterhalb des Randes kostalen bedeckt. Dumpfen Klang auf der rechten Seite über die Leber wird erwartet. Auf der linken Seite sollte Beckenklänge über den Magen-Luftblase und die Milz Biegung des Dickdarms zu hören.</li>
	<li>Percuss oberhalb der Schambeinfuge. Dumpfheit am Schlagzeug in diesem Bereich zeigt eine vergrößerte Gebärmutter oder Blase aufgetrieben.</li>
</ol>
2. bestimmen Sie die Leber Spanne
Erhöhte Leber Span am Schlagzeug zeigt eine vergrößerte Leber, die eine Vielzahl von pathologischen Prozessen zugrunde liegen kann. Es ist wichtig zu erkennen, die unteren und oberen Grenzen der Leber Dumpfheit zu unterscheiden zwischen einer vergrößerten Leber (mit einer erhöhten Spanne) und eine Leber infolge chronisch obstruktive Lungenerkrankung (in diesem Fall die Leber Spanne normal ist) nach unten verschoben.
<ol>
	<li>Auffinden der richtigen Midclavicular Linie beginnen. Leicht in die richtige Midclavicular Linie nach oben im Bereich der Beckenklänge unterhalb des Nabels ab percuss. Biegen bis zu hören sorgfältig auf die Percussion-Note kann erforderlich sein.</li>
	<li>Machen Sie eine Markierung, wo ändert die Beckenklänge in Dumpfheit (untere Grenze) mit einem Haut-Bleistift.</li>
	<li>Percuss in der richtigen Midclavicular Linie nach unten beginnend an der Brustwarze, eine obere Grenze der Leber Dumpfheit zu identifizieren.</li>
	<li>Markieren Sie den Punkt auf der Bauchdecke in der resonante Klang über die Lunge in Dumpfheit über die Leber mit einem Bleistift Haut übergeht.</li>
	<li>Messen Sie den Abstand zwischen oberen und unteren Rand der Dumpfheit in cm. Leber Spanne richtet sich nach Alter, Geschlecht und Körperbau. Die Leber Spannweite beträgt normalerweise 6-12 cm (meine Leber ist 7 cm für Frauen und für Männer 10,5 cm).</li>
	<li>Wenn die Leber Spanne erhöht wird, percuss seitlich und medial. Normale Leber Span in der Midsternal Zeile ist 4 bis 8 cm.</li>
</ol>
3. percuss linken vorderen Brust Splenomegalie erkennen
Die Milz liegt leicht posterior, die linke midaxillary Linie und erzeugt eine ovale Fläche von Dumpfheit zwischen der 9th und 11th Rippen. Nur eine kleine Fläche von normalen Milz ist oberflächlich genug, um erkannt zu werden, und die Milz Dumpfheit ist oft durch Magen oder Kolon Beckenklänge verdeckt. Jedoch eine vergrößerte Milz anterior und nach unten in Richtung der Mittellinie erweitert ist, und werden vielleicht durch zwei spezielle Percussion Manöver erkannt: Traubes Raum Percussion und/oder Castell Manöver.
<ol>
	<li>Percussion Traubes Platz, vorderen Axillarlinie und kostalen linksbündig.<ol>
		<li>Zusammen mit den anderen pathologischen Zuständen kann mediale Erweiterung eine vergrößerte Milz Dumpfheit am Schlagzeug über Traubes Raum produzieren.</li>
		<li>Mit dem Patienten Rückenlage und ihren linken Arm leicht entführt percuss von Medial zur seitlichen Grenze Traubes Platz. Dumpfheit auf Schlagzeug oder Reduzierung der Fläche der Beckenklänge kann durch Splenomegalie entstehen.</li>
	</ol>
	</li>
	<li>Castell Methode (Prüfung auf eine Milz Percussion-Zeichen).<ol>
		<li>In der vorderen Axillarlinie im unteren Intercostalneuralgie Raum percuss.</li>
		<li>Bitten Sie den Patienten, einmal tief durchatmen und wieder percuss. Normalgroße Milz befindet sich oberhalb der Stelle, Percussion, auch wenn es während der Inspiration steigt und der Percussion-Ton Trommelfell auf Ablauf und Inspiration ist. Wenn ein Percussion-Hinweis langweilig ist oder wird stumpf auf Inspiration (positive Milz Percussion Zeichen), Splenomegalie (Abbildung 3) vermutet.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
4. Bewertung der hervortretenden Bauch.
Percussion ist hilfreich, die Ursachen der hervortretenden Bauch zu diagnostizieren. Beckenklänge über einen hervortretenden Bauch zeigt Luft-Ansammlung, die durch einen Darmverschluss sein könnte. Wenn Percussion über die Flanken der hervortretenden Bauch einen dumpfen Hinweis produziert, ist es im Einklang mit Flüssigkeitsansammlung oder Aszites.
<ol>
	<li>Shifting Dumpfheit"Manöver wird durchgeführt, wenn auf Aszites Verdacht.<ol>
		<li>Mit dem Patienten in Rückenlage percuss in Querrichtung aus den Nabel und markieren den Punkt in der Mittelohrchirurgie Klang in Dumpfheit mit dem Bleistift Haut übergeht.</li>
		<li>Bitten Sie den Patienten, Rollen Sie auf der Seite (seitliche Dekubitus Position), und wiederholen das Schlagzeug, von oben nach unten, und machen Sie eine zweite Markierung auf der Haut, wenn die Mittelohrchirurgie Klang ändert sich zu langweilig. Wenn Bauch Flüssigkeit vorhanden ist, wird die Grenze der Gas/Flüssigkeit-Schnittstelle nach oben in Richtung des Nabels (Abbildung 2) verschoben.</li>
	</ol>
	</li>
</ol>
<img alt="Figure 2" src="/files/ftp_upload/10090/10090fig2.jpg"> 
Abbildung 2: Verlagerung von Dumpfheit Test Wenn Aszites vorhanden ist, ist der Punkt, an welche Beckenklänge Änderungen Dumpfheit über den Bauch Flanken nach oben in Richtung des Nabels verschoben, wenn der Patient in seitlichen Dekubitus Position befindet.

Trotz der schnellen Fortschritte in bildgebenden Verfahren bleibt Abdominal-Percussion wesentlicher Bestandteil einer körperlichen Untersuchung. Richtige Percussion Technik ist entscheidend für diese Methode, um wirksam zu sein. Die Percussion-Streik sollte das gleiche über den gesamten Bauch gehalten werden. Alle Informationen erhalten Sie beim Interview und vollständige körperliche Untersuchung des Patienten und eine gute Kenntnis der Differentialdiagnosen der pathologischen Zeichen ist wichtig für die richtige Interp...

abdominaluntersuchung iii: palpation

Quelle: Alexander Goldfarb, MD, Assistant Professor für Medizin, Beth Israel Deaconess Medical Center, MA
Medizinischen Perkussion basiert auf den Unterschied in der Tonhöhe zwischen den Tönen, hervorgerufen durch Antippen der Körperwand. Die akustische Antwort klopfempfindlich hängt die Leichtigkeit mit der der Körperwand vibriert, und wird durch die zugrunde liegenden Organe beeinflusst Stärke des Strichs und der Bundesstaat der Körperwand. Es gibt drei wichtigsten medizinischen Percussion-Sounds: Resonanz (über Lunge gehört), Beckenklänge (gehört über die Luft gefüllten Darm-Loops) und Dumpfheit (über flüssige oder feste Organe gehört). Der Kontrast zwischen Dumpfheit vs. Beckenklänge oder Resonanz ermöglicht die Bestimmung der Größe und Ränder von Organen und Massen sowie Identifizierung von Flüssigkeitsansammlung und Bereiche der Konsolidierung. Percussion bleibt ein schwieriges Teil der physischen Diagnose, da es vor mehr als 200 Jahren erstmals wurde und besonders nützlich bei Untersuchung der Lunge und Bauch ist.
Im Zuge einer Abdominal-Prüfung folgt Percussion Sichtprüfung und Auskultation. Der Prüfer sollte zunächst in jedem der neun Abdominal-Regionen (epigastrische Region, rechts Hypochonder Region, linken Hypochonder Region, Nabelschnur Region, rechten Lendengegend, linken Lendenwirbelbereich, Unterbauch Region, rechts inguinalen Region und linken inguinalen Region) percuss. Zärtlichkeit, hervorgerufen durch die Percussion ist unnormal und peritoneale Entzündung sollte vermutet werden. Wie die Luft gefüllten Darm Schleifen in nächster Nähe an der Bauchwand positioniert sind, entlockt das Schlagzeug in den meisten Teilen der Bauchhöhle überwiegend Mittelohrchirurgie Klang. Das Vorhandensein von großen Flächen von Dumpfheit sollte Bewertung Organomegalie, intra-abdominalen Massen oder Flüssigkeit veranlassen.
Neben der Bewertung der Menge und Verteilung der Abdominal-Gas, sollte eine Abdominal-Prüfung eine Schätzung der Leber und Milz Größe vom Schlagzeug enthalten. Da die Leber und Milz durch den Brustkorb abgedeckt sind, sollte der Prüfer über der unteren vorderen Brust sowie percuss. Normalerweise erwartet man, dumpfen Klang am Schlagzeug der rechten vorderen Brust über die Leber und Mittelohrchirurgie Sound auf Perkussion des linken vorderen Brust über die Magen-Luftblase und die Milz Biegung des Dickdarms (Abbildung 1) zu hören.
<img alt="Figure 1" src="/files/ftp_upload/10090/10090fig1.jpg">
Abbildung 1: Normale Percussion Noten über Bauchregion. Mit Ausnahme von einer Fläche von Dumpfheit über die Leber in der rechten unteren vorderen Brust, Beckenklänge ist das vorherrschende Geräusch gehört, über die Region.

Abdominaluntersuchung III: Palpation

Source: Alexander Goldfarb, MD, Assistant Professor of Medicine, Beth Israel Deaconess Medical Center, MA
Medical percussion is based on the difference in ...

Die Perkussion ist ein kritischer Teil der Bauchuntersuchung; Daher ist das Erlernen der richtigen Technik für jeden Arzt unerlässlich, der eine schnelle und dennoch genaue Diagnose von Magen-Darm-Erkrankungen stellen möchte. Wie Sie vielleicht wissen, basiert die medizinische Perkussion auf dem Tonhöhenunterschied zwischen den Klängen, die durch Klopfen auf die Körperwand hervorgerufen werden. Die Geräusche, die während der Bauchperkussion erzeugt werden, können helfen, Pathologien wie Organomegalie, intraabdominale Massen und Flüssigkeitsansammlungen zu erkennen. Dieses Video veranschaulicht die wichtigsten anatomischen Bereiche, die während einer Bauchuntersuchung untersucht werden müssen, sowie die Schritte und Ergebnisse dieses Verfahrens. Lassen Sie uns zunächst über die zu erwartenden Abdominal Percussion Sounds und deren Interpretationen sprechen. Da die luftgefüllten Darmschlingen in unmittelbarer Nähe zur Bauchdecke positioniert sind, die Perkussion über die meisten Teile der Bauchhöhle einen überwiegend trommelfellartigen Klang hervorruft? Beachten Sie, dass dieser Klang relativ lang, hoch und laut ist. Das Schlagen über dichtes Organgewebe, wie die Milz oder die Leber, erzeugt einen dumpfen Klang? Daher ermöglicht der Kontrast zwischen Mattheit und Tympanie die Bestimmung der Ränder dieser Organe und hilft somit bei der Erkennung von Erkrankungen wie Hepatomegalie oder Splenomegalie. Stumpfe Geräusche entstehen auch auf perkussierenden Stellen, die mit Flüssigkeit und Kot gefüllt sind. Daher kann man durch Perkussieren die Ursache des hervorstehenden Abdomens vorhersagen, was bei der Diagnose von Erkrankungen wie Aszites hilft. Vor diesem Hintergrund wollen wir uns ein detailliertes schrittweises Verfahren für die Bauchperkussion ansehen. Erklären Sie dem Patienten das Verfahren und holen Sie seine Zustimmung ein, bevor Sie mit der Untersuchung beginnen. Drapieren Sie den Patienten entsprechend, um den Rumpfbereich freizulegen, und führen Sie eine leichte Perkussion über jede der neun Bauchregionen aus. Hören Sie sich die Intensität, Tonhöhe und Dauer der Perkussionsnote an. Normalerweise ist der Paukenton, der von der Luft in den Darmschlingen erzeugt wird, zu hören... Beobachten Sie beim Perkussieren das Gesicht des Patienten auf Anzeichen von Unbehagen. Fragen Sie den Patienten, ob er Zärtlichkeit verspürt. Druckempfindlichkeit ist abnormal und kann auf eine Bauchfellentzündung hinweisen. Nach dem Bauchbereich wird die untere vordere Brust oberhalb der Rippenränder perkussiert. Dumpfer Klang auf der rechten Seite, über der Leber ist zu erwarten... Auf der linken Seite sollte man eine Pauke über der Magenluftblase und der Milzbiegung des Dickdarms hören... Begeben Sie sich anschließend in den Bereich der Schambeinsymphyse. Auch hier sollte es zu einem Paukengeräusch kommen: Dumpfheit deutet auf eine vergrößerte Gebärmutter oder eine aufgeblähte Blase hin. Der nächste Schritt ist die Bestimmung der Leberspanne. Beginnen Sie damit, die rechte Mittelklavikularlinie zu lokalisieren. Beginnend im Bereich der Pauke unterhalb des Nabels, leicht perkussiv in der rechten Mittelklavikularlinie nach oben? Markieren Sie mit einem Hautstift die Stelle, an der die Pauke stumpf wird. Dies ist der untere Rand der Leber. Dann, beginnend an der Brustwarzenlinie, perkussieren Sie erneut in der rechten Mittelklavikularlinie nach unten. Notieren Sie sich den Punkt, an dem der resonante Klang in Stumpfheit übergeht, und markieren Sie ihn mit einem Hautstift. Dies ist der obere Rand der Leber. Messen Sie den Abstand zwischen oberem und unterem Rand in Zentimetern. Die Leberspanne beträgt normalerweise 6-12 cm.Nach der Messung der Leberspanne schlagen Sie, um die Splenomegalie zu erkennen. Die beiden Manöver dafür sind das Perkussionieren des Raumes der Traube und die Methode des Castells. Bei der Perkussion des Traube-Raumes ist darauf zu achten, dass der linke Arm des Patienten leicht abduziert ist und von der medialen zur lateralen Grenze dieses Bereichs perkussiert. Eine allgemeine Stumpfheit bei der Perkussion oder eine Verkleinerung des Tympanibereichs kann auf eine Milzvergrößerung hinweisen. Für die Castell-Methode wird in der vorderen Achsellinie im unteren Interkostalraum perkussiert. Bitten Sie den Patienten, tief durchzuatmen und erneut zu perkussieren. Normalerweise ist der Schlagzeugton sowohl bei der Inspiration als auch bei der Exspiration tympanisch. Wenn der Schlagton dumpf ist oder bei Inspiration stumpf wird, sollte eine Splenomegalie vermutet werden. Schließlich ist die Perkussion hilfreich, um die Ursache für einen hervorstehenden Bauch zu erkennen. Wenn der Patient einen hervorstehenden Bauch hat, klopfen Sie vom Nabel aus in seitlicher Richtung und markieren Sie mit dem Hautstift den Punkt, an dem der Paukenton in Dumpfheit übergeht. Bitten Sie dann den Patienten, sich auf die Seite zu rollen und das Schlagzeug von oben beginnend zu wiederholen und eine zweite Markierung zu machen, wenn der Paukenklang dumpf wird. Wenn Bauchflüssigkeit vorhanden wäre, würde sich der Grad der Stumpfheit an der Seite nach oben in Richtung Nabel verlagern, verglichen mit dem Grad der Stumpfheit in Rückenlage. Sie haben gerade das Video von JoVE über Perkussion gesehen, das während einer Bauchuntersuchung aufgeführt wird. Sie sollten nun die wichtigen Schritte der abdominalen Perkussion kennen und Differentialdiagnosen verstehen, die durch die richtige Interpretation der Perkussionsbefunde durchgeführt werden können. Wie immer vielen Dank fürs Zuschauen!

Education

Lehre

JoVE Science Education

Clinical Skills

Klinische Fertigkeiten

Physical Examinations II

Körperliche Untersuchungen II

abdominal percussion for organ size checks

Abdominal percussion is a physical exam technique that uses tapping to find differences in sound. The pitch changes because the body wall vibrates differently depending on the organs underneath, the strength of the tap, and the condition of the body wall. Doctors use this method to help judge organ size, find masses, and look for fluid or areas of tissue consolidation.

Three main percussion sounds are heard in medical exam. Resonance is heard over the lungs. Tympany is heard over air-filled bowel loops, and dullness is heard over fluid or solid organs. The contrast between dullness and the more hollow sounds helps the examiner define organ margins and detect abnormal areas.

During an abdominal exam, percussion comes after visual inspection and auscultation, which means listening with a stethoscope. The examiner first percusses the nine abdominal regions: epigastric, right hypochondriac, left hypochondriac, umbilical, right lumbar, left lumbar, hypogastric, right inguinal, and left inguinal. Tenderness with percussion is not normal and can suggest peritoneal inflammation.

Most of the abdomen normally gives a tympanic sound because air-filled bowel loops lie close to the abdominal wall. Large areas of dullness should raise concern for organ enlargement, intra-abdominal masses, or fluid. The exam should also estimate liver and spleen size by percussion, including over the lower anterior chest. Normally, dullness is heard over the right anterior chest where the liver lies, while the left anterior chest is usually tympanic over the gastric air bubble and the splenic flexure of the colon.

Abdominal Percussion for Organ Size Checks

abdominal-percussion-for-organ-size-checks

eye exam

Eye Exam: Anatomy and Vision Testing

An eye exam uses vision testing, orbit inspection, and an ophthalmoscopic exam to check eye health. It also helps connect eye findings with the nervous system. Before the exam, it is important to know the basic anatomy and function of the eye. The upper eyelid should sit slightly over the iris, but it should not cover the pupil when the eye is open. The lower lid lies below the iris. A normal sclera looks white or slightly buff, and the conjunctiva is a clear membrane over the front of the...

ophthalmoscopic examination

Eye Fundus Exam with an Ophthalmoscope

An ophthalmoscope is used to examine the fundus, which is the inner wall of the back of the eye. The fundus includes the choroid, retina, fovea, macula, optic disc, and retinal vessels. A simple ophthalmoscope has an aperture to look through, a diopter indicator, and a disc for selecting lenses. During a funduscopic exam, the first landmark seen is usually the optic disc. This is the point where the optic nerve and retinal vessels enter the back of the eye. The disc often has a central whitish...

ear exam

Ear Anatomy and Otoscope Findings

The ear exam begins with the outer ear and continues through the structures that carry sound inward. The cartilaginous auricle includes the helix, antihelix, earlobe, and tragus. The mastoid process sits just behind the earlobe. The auditory canal curves gently until it reaches the tympanic membrane, also called the eardrum. This membrane passes sound waves from the external ear to the air-filled middle ear. The Eustachian tube connects the middle ear to the nasopharynx. Sound then moves...

nose, sinuses, oral cavity and pharynx exam

nose-sinuses-oral-cavity-and-pharynx-exam

Examining the Nose, Mouth, and Throat

Examining the nose, oral cavity, and pharynx starts with the basic anatomy of these regions. The upper third of the nose is bony, and the lower two-thirds are cartilaginous. Air enters through the nares, or nostrils, and moves through the nasal vestibules into the narrow space between the nasal septum and the bony turbinates. Each turbinate curves inward and creates a meatus, which is a groove below it. The nasolacrimal duct and most of the air-filled paranasal sinuses drain into the inferior...

thyroid exam

Palpating the Thyroid for Goiter

The thyroid gland sits in the front of the neck, in front of the trachea. It lies between the cricoid cartilage above and the suprasternal notch below. The gland has a right lobe and a left lobe joined by an isthmus, which covers the second, third, and fourth tracheal rings. A normal thyroid weighs about 10 to 25 g. It is usually not visible on inspection and can be hard to feel. When the gland is enlarged, this is called a goiter, and the enlargement can have many causes. During a thyroid...

lymph node exam

Lymph Node Findings in Health and Disease

Lymph node findings can help reveal how the lymphatic system is working and what disease may be present. The lymphatic system has two main jobs: it returns extracellular fluid to the venous circulation and exposes antigenic substances to the immune system. As lymph moves through the body, it passes through nodes made of dense clusters of lymphocytes, which are immune cells. Most lymph channels and nodes are deep in the body and cannot be reached by physical exam. Only surface nodes can be seen...

abdominal exam i: inspection and auscultation

abdominal-exam-i-inspection-and-auscultation

Abdominal Exam: Surface Landmarks and Regions

Abdominal exam starts with inspection and auscultation of the abdomen, along with a clear understanding of surface landmarks and regions. Gastrointestinal disease accounts for many office visits and hospital admissions each year, so a careful abdominal exam is an important clinical tool. It can also point to problems in the cardiovascular, urinary, and other systems. The abdominal examination also helps build physician-patient contact, support a preliminary diagnosis, guide later lab and...

abdominal exam ii: percussion

Abdominal percussion is a physical exam technique that uses tapping to find differences in sound. The pitch changes because the body wall vibrates differently depending on the organs underneath, the strength of the tap, and the condition of the body wall. Doctors use this method to help judge organ size, find masses, and look for fluid or areas of tissue consolidation. Three main percussion sounds are heard in medical exam. Resonance is heard over the lungs. Tympany is heard over air-filled...

abdominal exam iii: palpation

Abdominal Palpation for Organ and Pain Assessment

Abdominal palpation helps clinicians check for tenderness, enlarged organs, and tumors. It also supports a broader abdominal exam by adding hands-on information about where a problem may be and how severe it might be. When performed correctly, palpation can assess large, relatively superficial organs. With skill, it can also give clues about smaller and deeper structures. The amount of information gained can vary with the patient's body build. For example, obesity can make it harder to feel...

abdominal exam iv: acute abdominal pain assessment

abdominal-exam-iv-acute-abdominal-pain-assessment

Mapping Acute Abdominal Pain by Location

Acute abdominal pain needs a careful, organized exam. Acute pain means pain lasting less than seven days. An acute abdomen is the sudden start of severe pain with signs that may point to a problem needing surgery. The cause of abdominal pain can be broad, so the history matters. Pain may also come from outside the abdomen, including pulmonary, cardiac, rectal, and genital disorders. For that reason, the exam should follow a clear plan rather than a quick guess. Doctors use standard location...

male rectal exam

Male Rectal Exam: Anatomy and Findings

The male rectal exam is an important part of the physical exam. It is used in selected patients with lower urinary tract symptoms, urinary or fecal incontinence or retention, back pain, anorectal symptoms, abdominal complaints, trauma, unexplained anemia, weight loss, or bone pain. Its role in cancer screening is debated, but the exam still has clinical value. There are no absolute contraindications to the rectal exam. Relative contraindications include patient unwillingness, severe rectal...

comprehensive breast exam

Breast Exam Comfort and Anatomy

Breast exams require both careful technique and patient comfort. They are a key part of an annual gynecological exam and are important for patients of any sex or gender expression. Because the exam can feel invasive, the examiner should use clear communication and help the patient stay in control whenever possible. Patient comfort starts with respectful behavior and careful word choice. The patient should be allowed to remove their own gown, and a chaperone may be used for the comfort of both...

pelvic exam i: assessment of the external genitalia

pelvic-exam-i-assessment-of-the-external-genitalia

Pelvic Exam I: Patient Comfort and External Check

Pelvic exam communication and the external genitalia check are important parts of patient care. The exam can feel invasive, so clinicians should help patients feel comfortable and empowered instead of vulnerable. Verbal and nonverbal communication both matter, and patients should be given control whenever possible. The approach shown here uses neutral language and simple steps that can work for many patients. It also helps reduce the chance of triggering patients who may have experienced...

pelvic exam ii: speculum exam

Choosing the Right Speculum for a Pap Test

Choosing the right speculum for a Pap test is an important part of gynecological care. A speculum helps the clinician view the cervix and collect a sample without causing unnecessary discomfort. Many patients and providers feel anxious about the exam, so careful technique and calm language matter. For example, providers should say “bills” instead of “blades” when describing the speculum. There are two main types of speculums: metal and plastic. This demonstration uses a plastic speculum, which...

pelvic exam iii:  bimanual and rectovaginal exam

pelvic-exam-iii-bimanual-and-rectovaginal-exam

Bimanual Pelvic Exam for Organ Assessment

A bimanual pelvic exam is a hands-on check of the cervix, uterus, and ovaries. It helps an experienced provider feel for changes that may point to cysts, fibroids, or malignancies. It also gives the clinician a baseline sense of the patient’s anatomy for later reference. Performing the bimanual exam before the speculum exam can help the patient feel more relaxed, both mentally and physically, before what is often seen as the most invasive part of the exam. If the provider already knows the...

physical examinations ii

Diese Sammlung ist eine spezialisierte Edition mit Methoden und Verfahren, die mit empfindlichen und umfassenden physischen Prüfungen wie HEENT Untersuchungen, Bauch-Untersuchungen und Becken-Untersuchungen verbunden sind.

Learn how abdominal percussion helps identify tympany, dullness, liver and spleen size, and abnormal tenderness during a high school physical exam.

Abdominal Percussion for Organ Size Checks | JoVE K12

Life Science

Structure and Function

HS-LS1-3.

Alex Goldfarb

Beth Israel Deaconess Medical Center

Overview

Abdominal Percussion Sounds

Abdominal Percussion Procedure

Summary

Energy Basics

Chemical reactions, such as those that occur when you light a match, involve changes in energy as well as matter.

Chemical changes and their accompanying ...

Energy and Work

Source: Ketron Mitchell-Wynne, PhD,&#160;Asantha Cooray, PhD, Department of Physics &#38; Astronomy, School of Physical Sciences, University of ...

First Law of Thermodynamics

Energy Conservation

Energy can be converted from one form into another, but all of the energy present before a change occurs always exists in some form ...

Internal Energy

The total of all possible kinds of energy present in a substance is called the internal energy (U), sometimes symbolized as E. Suppose a system with ...

Enthalpy

Chemists ordinarily use a property known as enthalpy (H) to describe the thermodynamics of chemical and physical processes. Enthalpy is defined as the sum ...

Types of Potential Energy

Potential energy is also known as energy at rest or stored energy. Common types of potential energy include the gravitational potential energy stored in ...

Types of Kinetic Energy

The amount of kinetic energy of an object depends on its mass and speed. Consider two balls of different masses rolling down an inclined plane at the same ...

Kinetic Energy - I

It&#8217;s plausible to suppose that the greater the velocity of a body, the greater effect it could have on other bodies. This does not depend on the ...

Kinetic Energy - II

The kinetic energy of a particle is one-half of the product of the particle&#8217;s mass and the square of its speed. Note that just as Newton&#8217;s ...

Work-energy Theorem

According to Newton&#x2019;s second law of motion, the sum of all the forces acting on a particle (net force) determines the rate of change in the ...

Work and Energy for Variable Forces

When an object is acted upon by a variable force, the amount of work done and the change in energy of the object can be more complex to calculate compared ...

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work-energy-theorem-for-motion-along-a-curve

Work-Energy Theorem for Motion Along a Curve

The work-energy theorem can be generalized to the motion of a particle along any curved path. The simple argument here is that the curved path can be ...

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Electric Potential Energy

When an electric field accelerates a free positive charge q, it is given kinetic energy. The process is analogous to an object accelerated by a ...

electric-potential-energy-in-a-uniform-electric-field

Electric Potential Energy in a Uniform Electric Field

When an electric field accelerates a free positive charge, it acquires kinetic energy. This process is analogous to an object being accelerated by a ...

Energy In A Magnetic Field

If a magnetic field is sustained, there must be a current in a closed circuit or loop, implying some energy has been spent in creating the field. If this ...

conservation-of-energy-approach-to-system-analysis

Conservation of Energy Approach to System Analysis

Source: Ricardo Mejia-Alvarez and Hussam Hikmat Jabbar, Department of Mechanical Engineering, Michigan State University, East Lansing, MI
The purpose of ...

Thermodynamic Systems

A thermodynamic system is a set of objects whose thermodynamic properties are of interest. The system is considered to be embedded in its surroundings or ...

using-differential-scanning-calorimetry-to-measure-changes-in-enthalpy

Using Differential Scanning Calorimetry to Measure Changes in Enthalpy

Source: Laboratory of Dr. Terry Tritt &#8212; Clemson University
Differential Scanning Calorimetry (DSC) is a method of thermodynamic analysis based on ...

Create a computational model to calculate the change in the energy of one component in a system when the change in energy of the other component(s) and energy flows in and out of the system are known.

HS-PS3-1.

Conservation of Energy

The terms &#39;conserved quantity&#39;&#160;and &#39;conservation law&#39;&#160;have specific scientific meanings in physics, which differ from the ...

Conservation of Energy: Application

When solving problems using the energy conservation law, the object (system) to be studied should first be identified. Often, in applications of energy ...

force-and-potential-energy-in-one-dimension

Force and Potential Energy in One Dimension

Force can be calculated from the expression for potential energy, which is a function of position. The component of a conservative force, in a particular ...

force-and-potential-energy-in-three-dimensions

Force and Potential Energy in Three Dimensions

Consider a particle moving under the action of a conservative force that has components along each coordinate axis. Each component of force is a function ...

Energy Diagrams - I

The dynamics of a mechanical system can be easily understood by interpreting a potential energy diagram. Since energy is a scalar quantity, the ...

Energy Diagrams - II

Energy diagrams are important to understand the dynamics of a system. The topology of an energy diagram helps illustrate the equilibrium points of the ...

Gravitational Potential Energy

Potential energy is not just a property of each object, but also a property of the interactions between objects in a chosen system. For each type of ...

Elastic Potential Energy

Elastic potential energy is the energy stored as a result of the deformation of an elastic object, such as the stretching of a spring. An object is ...

Auscultation

Source: Jaideep S. Talwalkar, MD, Internal Medicine and Pediatrics, Yale School of Medicine, New Haven, CT
Through auscultation, the clinician is able ...

Cyclic Voltammetry (CV)

Source: Laboratory of Dr. Kayla Green &#8212; Texas Christian University
A Cyclic Voltammetry (CV) experiment involves the scan of a range of potential ...

Ear Exam

Source: Richard Glickman-Simon, MD, Assistant Professor, Department of Public Health and Community Medicine, Tufts University School of Medicine, MA
This ...

electrochemical-measurements-supported-catalysts-using

Electrochemical Measurements of Supported Catalysts Using a Potentiostat/Galvanostat

Source: Laboratory of Dr. Yuriy Rom&#225;n &#8212; Massachusetts Institute of Technology
A potentiostat/galvanostat (often referred to as simply a ...

Percussion

Source: Jaideep S. Talwalkar, MD, Internal Medicine and Pediatrics, Yale School of Medicine, New Haven, CT
Simply stated, percussion refers to the ...

Develop and use models to illustrate that energy at the macroscopic scale can be accounted for as a combination of energy associated with the motions of particles (objects) and energy associated with the relative position of particles (objects).

Conservation of Mechanical Energy

The mechanical energy E of a system is the sum of its potential energy U and the kinetic energy K of the objects within it. What happens to this ...

/files/media/science-education/science-education-thumbs/14702.jpg

Work Done on a System by External Force

The work done by an external force on a particle changes its kinetic energy. However, internal forces must also be considered for a system of interacting ...

/files/media/science-education/science-education-thumbs/14751.jpg

The internal energy of a thermodynamic system is the sum of the kinetic and potential energies of all the molecules or entities in the system. The kinetic ...

Quantifying Heat

Thermal Energy&#160;

Microscopically, thermal energy is the kinetic energy associated with the random motion of atoms and molecules. Temperature is a ...

Quantifying Work

As a system undergoes a change, its internal energy can change, and energy can be transferred from the system to the surroundings, or from the ...

A change in the internal energy of a system depends on the the net heat transfer into the system and the net work done by the system. The first law of ...

Cyclic Processes And Isolated Systems

A thermodynamic system with zero heat exchange and work is an isolated system. For these systems, the internal energy remains constant.
In the case of a ...

Isothermal Processes

A thermodynamic process that occurs at constant temperature is called an isothermal process. Heat slowly flows into the system or out of the system to ...

Isochoric and Isobaric Processes

A thermodynamic process that occurs at constant volume is called an isochoric process. According to the first law of thermodynamics, heat supplied or ...

Heat Capacities of an Ideal Gas I

Heat capacity is the ratio of heat absorbed by the substance corresponding to its temperature change. It is also called thermal capacity and the SI unit ...

Heat Capacities of an Ideal Gas II

For a system that undergoes a thermodynamic process at a constant volume condition, the heat absorbed is used only to increase the system&#39;s internal ...

Heat Capacities of an Ideal Gas III

The number of independent ways a gas molecule can move along straight line, rotate, and vibrate is called its degrees of freedom. Supposing d represents ...

Adiabatic Processes for an Ideal Gas

When an ideal gas is compressed adiabatically, that is, without adding heat, work is done on it, and its temperature increases. In an adiabatic expansion, ...

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Pressure and Volume in an Adiabatic Process

Free expansion of a gas is an adiabatic process. However, there are few differences between free expansion and adiabatic expansion. During free expansion, ...

Work Done in an Adiabatic Process

Consider the adiabatic compression of an ideal gas in the cylinder of an automobile diesel engine. The gasoline vapor is injected into the cylinder of an ...

Reversible and Irreversible Processes

The thermodynamic processes can be classified into reversible and irreversible processes. The processes that can be restored to their initial state are ...

Heat Engines

A heat engine is a device used to extract heat from a source and then convert it into mechanical work used for various applications. For example, a steam ...

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fMRI: Functional Magnetic Resonance Imaging

Functional magnetic resonance imaging (fMRI) is a non-invasive neuroimaging technique used to investigate human brain function and cognition in both ...

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