Mikroskopische Zystenresektion zur Behandlung von Patienten mit Nebenhodenzyste

Zusammenfassung

In dieser Arbeit stellen wir ein Protokoll zur Behandlung von Patienten vor, bei denen eine Nebenhodenzyste diagnostiziert wurde, mittels mikroskopischer Zystenresektion. Mittels mikroskopischer Manipulation konnte eine deutlich verbesserte Darstellung der feinen Gewebestrukturen des Nebenhodens erzielt werden, so dass die Zyste eindeutig auseinander präpariert und vollständig intakt entfernt werden konnte.

Zusammenfassung

Nebenhodenzysten treten vor allem bei Männern im Alter von 20-40 Jahren auf. Frühere Berichte befassten sich mit Bedenken hinsichtlich postoperativer Komplexe, einschließlich postoperativer Asoödeme, Hämatome, anhaltender Schmerzen und Samenwegsobstruktion bei Patienten, die sich einer nichtmikroskopischen Nebenhodenzystenresektion oder Nebenhodenresektion unterzogen haben. Eine nichtmikroskopische Nebenhodenzystenoperation wird bei Patientinnen mit Geburtsplänen vorsorglich empfohlen. Die Behandlung von männlichen Nebenhodenzysten mittels Mikrotechnologie ist offensichtlich eine vorteilhafte Option; Wir übernahmen die Führung bei der Durchführung der mikroskopischen Nebenhodenexploration und der Zystenresektionschirurgie in China. Von September 2017 bis April 2021 wurden 41 junge und mittelalte männliche Patienten, bei denen Nebenhodenzysten diagnostiziert wurden, im Rahmen eines Programms mit dem Titel "Mikroskopische Nebenhodenexploration und Zystektomie" mikrotechnologisch behandelt. Die postoperative Nachsorge dauerte 3-50 Monate. Die Ergebnisse bestätigten, dass die Zyste durch mikroskopische Manipulation die Visualisierung der subtilen Gewebestrukturen des Nebenhodens deutlich verbesserte, so dass die Zyste unter dem Mikroskop eindeutig auseinander präpariert und vollständig intakt entfernt werden konnte. Die Blutungen während der Operation wurden deutlich reduziert (2-3 ml) und eine Wunddrainage war nicht erforderlich. Den Follow-up-Daten zufolge reduzierte die mikroskopische Behandlung die Inzidenz von postoperativen Skrotalhämatomen, Ödemen und langfristigen postoperativen Schmerzen signifikant und versprach damit eine höhere chirurgische Erfolgsrate sowie eine Rezidivprophylaxe. Darüber hinaus deuten vorläufige Erfahrungen und Überlegungen darauf hin, dass die mikroskopische Exploration der Nebenhoden und die Zystektomie durch eine verfeinerte Behandlung eine effiziente Erhaltung der Nebenhodendurchgängigkeit ermöglichen, während eine bessere Prognose erreicht werden kann. Wir empfehlen, die Operation durchzuführen, bevor sich die Nebenhodenzyste auf einen Durchmesser von 0,8 cm entwickelt, da wir befürchten, dass eine größere Nebenhodenzyste (>0,9 cm Durchmesser) die vollständige Zerstörung aller Tubuli des ipsilateralen Nebenhodens verursachen könnte - ein schwererer Fall mit einer Schädigung des Hodenausscheidungsnetzwerks.

Einleitung

Nebenhodenzysten treten vor allem bei Männern im Alter von 20-40 Jahren auf, obwohl es auch Literatur zu Nebenhodenzysten im Kindesalter gibt ^1,2. In früheren Berichten wurde über die Besorgnis über die chirurgische Zerstörung und postoperative Narbenbildung bei Patienten berichtet, die eine nichtmikroskopische Nebenhodenzystenresektion oder Nebenhodenresektion durchführen ^3,4. Weitere postoperative Komplexe sind Obstruktion des Samentrakts, Immununfruchtbarkeit und Hodenatrophie. Es besteht auch ein höheres Risiko für das postoperative Auftreten und s....

Protokoll

Wir führten eine retrospektive Analyse der klinischen Daten von männlichen Patienten durch, bei denen zunächst Nebenhodenzysten diagnostiziert wurden, die in der urologischen stationären Abteilung des angeschlossenen Krankenhauses der Kunming University of Technology (dem ersten Volkskrankenhaus der Provinz Yunnan) aufgenommen wurden. Vor der Operation muss von den Patienten eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt werden.

1. Klinische Ein- und Ausschlusskriterien

1. Schließen Sie Patienten ein, die unter 45 Jahre alt sind und die Fruchtbarkeit erhalten müssen.
   HINWEIS: Der Patient in dieser Studie war ....

Ergebnisse

Von September 2017 bis April 2021 wurden 41 junge und mittelalte männliche Patienten, bei denen Nebenhodenzysten diagnostiziert wurden, im Rahmen eines Programms mit dem Titel "Mikroskopische Nebenhodenexploration und Zystektomie" mikrotechnologisch behandelt.

Hier zeigen wir die Daten eines einzelnen Patienten als repräsentatives Beispiel. Die Patientin wurde unter Vollnarkose für eine absteigende Operation (Hoden- und Nebenhodenexploration und mikroskopische Zystenentfernung) operiert. Es wu.......

Diskussion

Wie bereits erwähnt, treten Nebenhodenzysten vor allem bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren auf, während es auch einige Literatur zu Nebenhodenzysten im Kindesalter gibt ^1,2. Bis heute ist die Ursache von Nebenhodenzysten unklar, und es gibt kein spezifisches Medikament für ihre Behandlung. Abgesehen von einigen Berichten, dass Nebenhodenzysten ohne Operation spontan verschwinden können⁷, sind die meisten Nebenhodenzysten, obwohl ihr .......

Materialien

Liste der in diesem Artikel verwendeten Materialien

Name	Unternehmen	Katalognummer	Kommentare
Ablationselektrode	Baisheng Medical Devices Co., Ltd. China	OBS-Db
Anästhesiegerät	Datex-Ohmeda, Inc.USA	Aespire View, Datex-Ohmeda
Compact Anästhesiemonitor	GE Healthcare Finland OY. Finnland	S/5 Compact
Elektrisches Messer	Valleylab.USA	Valleylab Force FX-8C
Chirurgisches (Operations-)Mikroskop	Lecia Microsysterms (Schweiz) AG. Deutschland	Lecia M525 F20