Mesure de l’oxygénation des tissus par spectroscopie proche infrarouge chez des patients sous hémodialyse

En utilisant cette méthode, nous pouvons comprendre la dynamique de l’oxygène de l’organe pendant l’hémodialyse. Avant l’élaboration de ce protocole, nous n’avons pas pu confirmer les changements dans l’oxygène régional de chaque organe. Cette technique simple permet d’évaluer la saturation régionale en oxygène, de manière non invasive et en temps réel.

Chez les patients dialysés, une telle surveillance pourrait détecter une hypertension intradyalitique ou une ischémie sèche de longueur pendant l’HD. Ce système neurologique a été utilisé dans plusieurs domaines. Chirurgie cardiovasculaire et cérébrovasculaire, néonatale, soins intensifs et urgences préhospitalières. Nous espérons que cette surveillance sera utilisée dans d’autres domaines à l’avenir.

Par exemple, le diagnostic de troubles cognitifs. Commencez par préparer un appareil de spectroscopie proche infrarouge ou NIRS pour mesurer l’oxygénation des tissus. Cet appareil dispose de quatre canaux et peut effectuer des mesures dans jusqu’à quatre organes en même temps.

De plus, préparer des capteurs de mesure pour la surveillance NIRS afin d’évaluer les valeurs régionales de saturation en oxygène dans chaque organe, par une lumière proche infrarouge émettrice, à deux longueurs d’onde de fixation. Laissez le patient se reposer en position couchée pendant au moins cinq minutes avant l’hémodialyse. Ensuite, fixez des capteurs de mesure sur le front, l’hypochondre droit et le bas des jambes pour évaluer la saturation régionale en oxygène dans le cerveau, le foie et les muscles de la jambe, respectivement.

Pour la mesure de la saturation en oxygène régionale cérébrale, fixez les capteurs sur le front de l’hémisphère dominant. Pour les mesures hépatiques, mesurez la profondeur du foie du patient par rapport à la surface du corps et confirmez que cette mesure est de 20 à 30 millimètres. Ensuite, fixez les capteurs de mesure à l’hypochondre droit.

Pour surveiller l’oxygénation musculaire, fixez des capteurs de mesure sur la partie inférieure de la jambe droite ou bilatérale. Connectez chaque capteur aux fils de l’appareil. Ensuite, allumez l’appareil et commencez à mesurer l’oxygénation.

Percer le shunt de dialyse du patient pour commencer le traitement d’hémodialyse. Mesurez la tension artérielle à l’aide d’un tensiomètre numérique équipé de l’appareil de dialyse et prélevez des échantillons de sang à l’aide de seringues. Après avoir commencé le traitement, commencez à surveiller l’oxygénation des tissus des trois organes.

En plus de la surveillance habituelle effectuée pendant l’hémodialyse, observez les changements dans les valeurs régionales de saturation en oxygène de chaque organe et mesurez régulièrement la pression artérielle. Confirmez la zone de fixation et la connexion entre les capteurs et les fils. Les valeurs de saturation cérébrale en oxygène des patients hémodialysés avant l’hémodialyse étaient inférieures à celles des sujets sains.

Les valeurs de saturation des patients hémodialysés atteints de diabète sucré étaient inférieures à celles des patients hémodialysés non diabétiques. Bien que l’oxygénation des tissus se poursuive sans diminution de la pression artérielle pendant l’hémodialyse, des modifications de la saturation régionale en oxygène cérébrale et hépatique dues à l’hypotension intradyalitique ont été observées. Lors de la tentative de ce protocole, il est important de combiner les capteurs de mesure de localisation et d’appliquer le registre des capteurs.

Le nouveau système lui-même n’est pas une nouvelle technique. Cependant, l’application de ce système de surveillance à l’hémodialyse en est une autre et il est très utile d’évaluer les changements dans l’oxygénation des organes pendant l’hémodialyse.