14.5: Equipo utilizado para medir la presión arterial

Método directo

Este enfoque invasivo implica canular una arteria periférica. Durante cada contracción cardíaca, la presión genera movimiento mecánico dentro del catéter, que se transmite a través de un tubo rígido lleno de líquido hasta un transductor. Este transductor convierte el movimiento mecánico en señales eléctricas que se muestran como formas de onda en un monitor. Un sistema de lavado automático evita el reflujo de sangre. Debido al riesgo potencial de pérdida inesperada de sangre arterial, este método se utiliza principalmente en entornos de cuidados intensivos. Es fundamental calibrar y mantener periódicamente el transductor para garantizar lecturas precisas.

Métodos indirectos:

Los métodos de medición indirecta no son invasivos y utilizan dispositivos como esfigmomanómetros, dispositivos de ultrasonido Doppler y un estetoscopio.

Esfigmomanómetro de mercurio

Este dispositivo consta de un manguito inflable, un manómetro de mercurio, una pera y una válvula. El manguito se infla a una presión superior a la presión sistólica anticipada para medir la presión arterial. Luego se libera lentamente la presión mientras se escuchan los sonidos de Korotkoff. La presión sistólica se identifica con la primera aparición de estos sonidos y la presión diastólica se observa cuando los sonidos desaparecen.

Esfigmomanómetro aneroide manual

Consta de manguito, pera, válvula y manómetro. Este dispositivo requiere el tamaño correcto del manguito para obtener lecturas precisas. El brazalete debe ser veinte por ciento más ancho que el diámetro de la parte superior del brazo o cuarenta por ciento de la circunferencia del brazo y debe cubrir dos tercios de la longitud del brazo. Incluye dos tubos: uno conectado al manómetro y otro al bulbo inflado. El manómetro, encerrado en vidrio, muestra la presión en milímetros de mercurio y debe calibrarse a cero antes de su uso. Los esfigmomanómetros aneroides requieren controles de calibración semestrales y un mantenimiento regular de la válvula de liberación.

Monitores de presión arterial automatizados

Estos monitores utilizan métodos oscilométricos o auscultatorios para medir la presión arterial automáticamente sin intervención manual. Detectan la presión de la pared arterial y la convierten en lecturas digitales. Estos dispositivos facilitan el control regular de la presión arterial en diversos entornos sanitarios.

Dispositivo de ultrasonido Doppler

Este dispositivo emite ondas sonoras de alta frecuencia que se reflejan en las células sanguíneas circulantes y producen una señal audible. Es particularmente útil en condiciones donde los sonidos del pulso están comprometidos, como en pacientes con insuficiencia cardíaca o enfermedad de las arterias coronarias. El Doppler mejora y representa audiblemente estas señales, lo que ayuda a realizar mediciones precisas en condiciones difíciles.

Existen dos métodos para determinar la presión arterial.

El método directo es invasivo y requiere canulación de la arteria periférica.

El método indirecto no es invasivo y requiere un dispositivo específico como un esfigmomanómetro de mercurio, un esfigmomanómetro aneroide, un monitor electrónico de presión arterial o un dispositivo de ultrasonido Doppler.

El esfigmomanómetro de mercurio tiene un brazalete inflable manual conectado a la columna con infusión de mercurio. Muchas naciones han prohibido este dispositivo porque el mercurio es una sustancia tóxica.

Un esfigmomanómetro aneroide manual tiene una perilla, una válvula, un manómetro, un paño o un manguito de compresión de vinilo desechable y tiene una vejiga inflable.

Dos tubos están conectados a la vejiga dentro del manguito. Uno se conecta a un manómetro y el otro a una pera de inflado de la vejiga.

El manómetro tiene un manómetro circular acristalado que contiene una aguja. Indica la presión de aire aplicada al manguito en milímetros de mercurio o mmHg.

Los monitores electrónicos o automatizados de presión arterial detectan la presión del flujo sanguíneo dentro de la arteria, registran las lecturas de presión y las muestran en números digitales.

El dispositivo de ultrasonido Doppler contiene una sonda de ultrasonido y se utiliza junto con un manguito de presión arterial. Amplifica los sonidos débiles del pulso para medir la presión arterial.