4.5: Técnicas de comunicación terapéutica I: Escucha activa, Comparte Observaciones, Validación, y Utilización del Tacto

La historia de la comunicación terapéutica se puede remontar a Florence Nightingale, quien enfatizó la importancia de desarrollar relaciones de confianza con los pacientes. Enseñó que la presencia de enfermeras con pacientes resulta en una curación terapéutica.

La comunicación terapéutica no es lo mismo que la interacción social. La interacción social no tiene objetivo o propósito y consiste en compartir información casual, mientras que la comunicación terapéutica tiene un plan o propósito para la conversación. La comunicación terapéutica incluye escucha activa, compartir observaciones, validación y el uso del tacto.

La escucha activa implica prestar especial atención a lo que un paciente dice verbal y no verbalmente, como a través de palabras, gestos, expresiones faciales y otros signos de lenguaje corporal. Un modelo que se puede utilizar es el Modelo de SURETY. SURETY es un acrónimo para establecer una buena comunicación no verbal con los clientes. SURETY se compone de lo siguiente:

• S: Sientase y enfrentar completamente al cliente.
• U: Desacruzar las piernas y los brazos.
• R: Mantener una postura relajada.
• E: Mantener un buen contacto visual.
• T: Tacto.
• Y: Su intuición.

Al compartir observaciones, las enfermeras observan recordando cómo aparece, suena o actúa la otra persona. Declarar las observaciones a menudo ayuda a un paciente a comunicarse sin necesidad de extensas preguntas, centrarse o aclarar. Este método puede iniciar una conversación con un paciente reservado o tranquilo. Hacer observaciones, como "Pareces diferente hoy ..," "Pareces agotado ..," o "Noté que no has comido nada," es una técnica compasiva y segura. Por ejemplo, decir, "¡Pareces un desastre!" o algo que podría hacer que un paciente se sienta enojado o avergonzado.

Las enfermeras utilizan la técnica de validación para identificar y aceptar los pensamientos, sentimientos y necesidades de los pacientes. Cuando el cuidador aborda las preocupaciones de los pacientes y sus familias, se sienten apoyados y respetados. Buscar aclaración sobre las preocupaciones del paciente permite a una enfermera expresar empatía e interés en los pensamientos, sentimientos y percepciones del paciente.

El uso del tacto es una de las formas de comunicación más potentes y personales. Expresa preocupación o afecto para establecer una conexión y promover la curación. El tacto transmite muchos mensajes, como afecto, apoyo emocional, motivación, ternura y atención personal. El toque de confort, como sostener una mano, es esencial para los pacientes vulnerables que experimentan una enfermedad grave con pérdidas físicas y emocionales acompañantes. Las enfermeras deben estar al tanto de las señales no verbales del paciente y preguntar antes de participar en la comunicación táctil porque algunos pacientes pueden ser sensibles a la cercanía física y se sienten incómodos con el tacto.

Las enfermeras se relacionan con los pacientes utilizando las siguientes técnicas de comunicación terapéutica.

La primera técnica es la escucha activa, que consiste en prestar mucha atención a lo que el paciente dice verbal y no verbalmente.

Por ejemplo, para que un paciente se sienta escuchado, una enfermera debe inclinarse hacia adelante, voltearse para mirarlo, establecer contacto visual, asentir con la cabeza y sonreír cuando sea apropiado.

Luego, las enfermeras comparten observaciones de la apariencia, los sonidos o el comportamiento del paciente, lo que ayuda a llamar la atención sobre el problema potencial.

Por ejemplo, la enfermera se da cuenta de que el paciente parece agotado y le pregunta si tuvo problemas para dormir la noche anterior.

A continuación, la enfermera utiliza la técnica de validación para reconocer y aceptar los pensamientos, emociones y necesidades del paciente.

Una enfermera, por ejemplo, valida a un paciente recién diagnosticado con un accidente cerebrovascular diciendo: "Entiendo que esté preocupado por su condición porque no podrá realizar sus actividades diarias como antes".

Por último, el toque profesional establece una conexión y promueve la curación al expresar preocupación o cuidado.

Por ejemplo, sostener la mano de un paciente durante un procedimiento doloroso reconfortará al paciente.