8.3: Pautas para Escribir Resultados

Cuando se desarrollan los resultados esperados para un plan de atención al paciente, la enfermera debe adherirse a las siguientes recomendaciones:

Los resultados del paciente reflejan la respuesta del paciente a la meta en lugar de lo que la enfermera pretende lograr. La terminología debe ser observable y medible para evitar la interpretación del lector. El resultado deseado debe ser realista y alcanzable en el tiempo designado para el cuidado. Los resultados esperados deben alinearse con las terapias adjuntas. El resultado debería mejorar la evaluación del cuidado garantizando una relación con las intervenciones planeadas. El paciente debería estar involucrado en la planificación de los resultados para asegurar el cumplimiento y satisfacer los valores alineados.

La manera nemotécnica REEPIG puede ser utilizada para mantener los estándares de práctica para asegurar que la atención es de los más altos estándares: Realistico, Explicitamente dicho, Evidencia basada, Priorizado, Invocado, y Guiado por los objetivos.

Al escribir los resultados de los pacientes, hay algunas pautas para garantizar la claridad y eliminar el sesgo.

Los resultados deben escribirse en términos de la respuesta del paciente y no enmarcarse como una intervención de enfermería.

Se deben usar verbos observables y medibles como "realizar" o "identificar" al escribir los resultados. Evite los verbos no cuantificables, como 'saber' o 'entender', que se dejan abiertos a la interpretación del lector.

El resultado deseado debe ser realista y alcanzable dentro del período de tiempo de atención designado y no debe incorporar más de un comportamiento. También deben ser específicos, evitando resultados indistintos.

Los resultados también deben escribirse de tal manera que sean congruentes con las terapias de otros profesionales de la salud.

La redacción de un resultado para un diagnóstico de enfermería debe mejorar la evaluación de los cuidados asegurando su relación con las intervenciones planificadas.

Por último, el paciente debe participar en la redacción de los resultados deseados para asegurarse de que se siente comprometido y está dispuesto y es capaz de cooperar para lograr el resultado deseado.