8.5: Intervenciones de Enfermería II: Selección y Clasificación de las Intervenciones de Enfermería

Crear y ejecutar un diagnóstico de enfermería ayuda a las enfermeras a planificar la atención y guiar las intervenciones del paciente, la familia y la comunidad. Se desarrollan en función de la evaluación física del paciente y apoyan la medición de los resultados. No se recomienda seleccionar intervenciones al azar a lo largo del proceso de planificación. En su lugar, considere los siguientes seis factores esenciales al elegir intervenciones:

1. Características del diagnóstico de enfermería
2. Objetivos y resultados esperados
3. Base de evidencia (por ejemplo, investigación o guías de práctica probadas) para las intervenciones
4. Factibilidad de las intervenciones
5. Aceptabilidad para el paciente
6. Competencia de la enfermera

Además, al considerar las opciones de tratamiento, las enfermeras deben evaluar las necesidades, prioridades y experiencias previas de sus pacientes. Dicha información ayudará a la enfermera a elegir la intervención más apropiada con la mayor probabilidad de lograr el resultado deseado.

Las enfermeras deben examinar recursos como la literatura de enfermería, protocolos estándar o recomendaciones, las vías críticas de la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, manuales de políticas o procedimientos, o textos cuando desarrollen un plan de atención para un paciente específico. La colaboración con otros proveedores de atención médica también es beneficiosa.

La Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC), desarrollada por el Proyecto de Intervención de Iowa, es una clasificación estándar, basada en la investigación y exhaustiva de las intervenciones de las enfermeras. Es útil para la documentación clínica, la comunicación del cuidado a través de los entornos, la integración de datos a través de los sistemas, la investigación de la efectividad, la medición de la productividad, la evaluación de la competencia, el reembolso y el diseño curricular. Es una colección de intervenciones de enfermería que proporciona estandarización para facilitar la comunicación de la atención de enfermería en todos los entornos de atención médica y ayuda en la comparación de resultados.

Hay tres niveles en el modelo NIC: dominios, clases e intervenciones.

• Los siete dominios del nivel uno son fisiológico básico, fisiológico complejo, comportamiento, seguridad, familia, sistema de salud y comunidad.
• El segundo nivel contiene 30 clases que proporcionan categorías clínicamente valiosas para seleccionar intervenciones.
• El tercer nivel tiene 542 intervenciones y cualquier tipo de tratamiento que realiza una enfermera. Estas intervenciones se eligen en función del juicio y conocimiento clínico para mejorar los resultados del paciente.

Las intervenciones de enfermería se seleccionan en función de varios factores.

En primer lugar, deben basarse en el resultado deseado por el paciente. Esto ayuda a evaluar la efectividad de la intervención.

En segundo lugar, las intervenciones deben considerar las características del diagnóstico de enfermería.

Su objetivo es alterar los factores etiológicos, tratar los signos y síntomas o eliminar los factores de riesgo.

En tercer lugar, la intervención debe basarse en investigaciones basadas en la evidencia. Esto ayuda a las enfermeras a implementar y evaluar intervenciones basadas en grupos específicos de pacientes.

En los casos en que la investigación en un campo particular puede ser inadecuada, la opinión de expertos o los principios científicos pueden guiar la intervención.

En cuarto lugar, las intervenciones deben seleccionarse de acuerdo con su viabilidad, por ejemplo, en términos de tiempo y costo.

La quinta consideración se basa en la aceptabilidad del paciente, ya que las enfermeras deben involucrar a los pacientes en la planificación de sus intervenciones y tener en cuenta sus valores, creencias y culturas.

Por último, las intervenciones se seleccionan en función de la capacidad de la enfermera. Por ejemplo, pueden depender de las habilidades psicomotoras o psicosociales de la enfermera.

Con el fin de comparar los resultados de enfermería a nivel mundial, la Clasificación de Intervenciones de Enfermería, o NIC, proporciona un conjunto de directrices sistemáticos, estandarizados y basados en la investigación para las intervenciones.