8.6: Implementación de la enfermería

La implementación es la ejecución del plan de atención de enfermería desarrollado durante la fase de planificación.

Los cinco pasos para implementar una atención de enfermería eficaz incluyen la reevaluación del paciente, la revisión y modificación del plan de atención de enfermería existente, la organización de los recursos y la entrega de la atención, la anticipación y prevención de complicaciones, y la implementación de intervenciones de enfermería.

1. El primer paso es la reevaluación del cliente, un proceso continuo cada vez que una enfermera interactúa con un paciente, obtiene nuevos datos, identifica una nueva necesidad del paciente y modifica el plan de atención. Una reevaluación tiene como objetivo recoger más información para asegurar que el plan de tratamiento es eficaz. Ayuda a decidir si las acciones de enfermería propuestas siguen siendo apropiadas para el nivel de bienestar del paciente.
2. El segundo paso es garantizar la validez de los diagnósticos de enfermería y la idoneidad de los tratamientos de enfermería, revisar el plan de atención y comparar los resultados de la evaluación. Si el estado del paciente cambia y el diagnóstico de enfermería y las intervenciones de enfermería correspondientes ya no son adecuadas, se modifica el plan de atención de enfermería. Un plan de atención obsoleto o inadecuado compromete la calidad de la atención de enfermería. Revisar y modificar el plan de atención permite intervenciones de enfermería oportunas que se adapten mejor a las necesidades del paciente.
3. Organizar recursos y proporcionar atención implica reunir un equipo de expertos y equipo. La correcta organización del equipo y del personal hace posible la prestación de atención al paciente de manera oportuna, eficiente y de calidad. El paciente y el entorno deben estar preparados antes de que pueda comenzar la intervención de enfermería.
4. El cuarto paso incluye anticipar y prevenir complicaciones derivadas de la enfermedad o tratamiento del paciente. La enfermera debe reconocer los riesgos y seleccionar intervenciones adecuadas de acuerdo con la situación.
5. El quinto paso incluye la implementación de habilidades que integran actividades cognitivas, psicomotoras e interpersonales.

La enfermería requiere habilidades cognitivas, interpersonales y psicomotoras (técnicas). Las enfermeras necesitan cada tipo de habilidad para implementar intervenciones de enfermería directas e indirectas. La atención directa implica la aplicación de habilidades cognitivas (pensamiento crítico, reflexión, juicio clínico, creatividad, etc.); habilidades interpersonales (cuidado, comunicación, consuelo, defensa y asesoramiento, entre otros); y habilidades técnicas o psicomotoras (levantamiento, inyecciones, reposicionamiento, etc.).

Para la atención indirecta, los tratamientos se realizan mediante interacciones con el cliente, como la administración de medicamentos. Asimismo, la atención indirecta incluye tratamientos realizados lejos del cliente pero en nombre del mismo. Ejemplos incluyen la comunicación de la atención al paciente con otros proveedores de atención sanitaria, hacer referencias, abogar y gestionar el entorno.

La implementación es la ejecución del plan de cuidados de enfermería desarrollado durante la fase de planificación. Incluye cinco pasos.

En primer lugar, la reevaluación ayuda a modificar el plan de tratamiento que mejor se adapte al paciente teniendo en cuenta cualquier posible nueva necesidad o problema.

En segundo lugar, la revisión y revisión del plan de cuidados de enfermería existente valida los diagnósticos de enfermería y determina si las intervenciones son adecuadas para la condición del paciente.

En tercer lugar, la organización de los recursos, como el equipo, el personal capacitado y el entorno, garantiza una atención adecuada al paciente.

En cuarto lugar, anticipar y prevenir las complicaciones relacionadas con la enfermedad o el tratamiento del paciente ayuda a la enfermera a elegir las intervenciones adecuadas.

Por último, la implementación de habilidades cognitivas, psicomotrices e interpersonales ayuda a la enfermera a proporcionar cuidados directos e indirectos.

La atención directa es un tipo de tratamiento que se realiza a través de interacciones con los clientes, como la administración de medicamentos.

La atención indirecta es un tipo de tratamiento que se realiza lejos del cliente pero en nombre del cliente, por ejemplo, la comunicación de información sobre los pacientes a profesionales de la salud o familiares.