Propósito de los registros médicos I

Los propósitos de los registros médicos se describen en esta lección.

Las historias clínicas son herramientas de comunicación entre los miembros del equipo de salud que se utilizan para promover la continuidad de la atención al paciente entre los diferentes servicios durante su estancia hospitalaria.

Los registros de salud también ayudan a revisar las órdenes diagnósticas y terapéuticas. Por ejemplo, los proveedores de atención médica pueden verificar las pruebas diagnósticas realizadas al paciente desde el ingreso y revisar las órdenes de atención pertinentes.

Los registros ayudan a planificar la atención. El personal sanitario que trabaja con el paciente puede acceder a los datos de referencia y en curso y observar el progreso del paciente.

Los registros sirven como material de referencia para la investigación, mejorando nuevos enfoques para la atención al paciente y mejorando el conocimiento profesional.

Por último, los registros de salud se utilizan en las revisiones de calidad. Las agencias de acreditación realizan auditorías frecuentes de las historias clínicas como parte de un programa de aseguramiento de la calidad para revisar la competencia de una enfermera y los estándar