Métodos de Documentación VII: EMR

Los registros médicos electrónicos o EMR y los registros de salud electrónicos o EHR a menudo se usan indistintamente, pero difieren en el alcance de su información.

Los EMR suelen documentar la progresión de la atención para una sola visita al consultorio o la admisión a un entorno de cuidados intensivos.

Por lo general, contienen el historial del paciente, medicamentos, signos vitales, diagnósticos, resultados de laboratorio y otros datos clínicos.

Por el contrario, los EHR contienen información mucho más completa sobre el estado de salud de un paciente a lo largo del tiempo.

Incluye historiales médicos de múltiples proveedores, datos de reclamaciones de seguros, información de salud generada por el paciente de dispositivos de monitoreo en el hogar, datos de actividad de rastreadores de actividad física y más.

Los registros electrónicos han transformado la atención médica, beneficiando a pacientes y proveedores.

El acceso instantáneo a los datos de los pacientes permite diagnósticos rápidos y precisos, lo que en última instancia mejora los flujos de trabajo clínicos y los resultados.

Los EHR minimizan el riesgo de errores derivados de una escritura ilegible y mejoran la privacida