9.15
En la era de la atención médica digital, las enfermeras deben seguir las pautas y estrategias para la creación segura de registros informáticos para garantizar la seguridad del paciente y la documentación precisa.
Las enfermeras nunca deben compartir contraseñas o firmas de computadora con nadie, incluida la enfermera flotante o el médico de la unidad.
Una vez iniciada la sesión, es crucial supervisar el ordenador de forma continua para salvaguardar los datos confidenciales del paciente de posibles infracciones.
En las entradas completadas con errores, etiquete la entrada como "entrada errónea: gráfico incorrecto", seguido de la información correcta, incluida la fecha y la firma.
Los registros de salud están sujetos a modificación, adición o eliminación solo por parte de enfermeras autorizadas según las políticas del hospital.
Para abordar cualquier eliminación accidental de una sección en el registro permanente, las enfermeras deben proporcionar una explicación por escrito, que incluya el motivo, la fecha, la hora y las iniciales. Además, es crucial justificar el incidente ante el gerente.
Como medida de precaución, las enfermeras deben asegurarse de que todos los registros almacenados tengan una copia de seguridad.
Además, se debe mantener un registro para rastrear los archivos computarizados duplicados generados por el sistema.
Las enfermeras deben cifrar los correos electrónicos cada vez que compartan información de salud protegida.
Las pautas y estrategias proporcionadas por la Asociación Estadounidense de Enfermeras (ANA), la Asociación Estadounidense de Registros Médicos y la A…
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