2.6: Reacciones alérgicas a medicamentos

Las reacciones alérgicas relacionadas con medicamentos son respuestas de hipersensibilidad impulsadas por el sistema inmunológico y no tienen relación con la acción terapéutica del medicamento. Si bien los medicamentos por sí solos no desencadenan una respuesta inmune, pueden interactuar con proteínas endógenas para formar antígenos. Estos antígenos estimulan a los linfocitos para que produzcan anticuerpos. Los anticuerpos de tipo IgE se unen a las células mastocitos. En la exposición posterior al mismo estímulo, se inicia la interacción antígeno-anticuerpo, desencadenando numerosos mediadores que inducen reacciones alérgicas de tipo I. Estas reacciones afectan principalmente la piel, el tracto gastrointestinal y los sistemas respiratorios.

Las reacciones de tipo II involucran anticuerpos IgG e IgM, que interactúan con las células del huésped modificadas por el medicamento. Esta interacción estimula el sistema de complemento, una parte del sistema inmunológico que mejora la capacidad de los anticuerpos para eliminar microbios y células dañadas.

Las reacciones de tipo III están mediadas por anticuerpos unidos a antígenos solubles, también conocidos como complejos inmunes. Estos activan el sistema de complemento y provocan la liberación de mediadores, lo que resulta en respuestas inflamatorias.

Finalmente, las reacciones de hipersensibilidad de tipo IV, también conocidas como reacciones de hipersensibilidad retardada o reacciones de hipersensibilidad mediadas por células, no involucran anticuerpos. En cambio, están mediadas por células T activadas. Estas células T liberan citocinas, proteínas cruciales en la señalización celular, que reclutan macrófagos y neutrófilos para desencadenar una respuesta inflamatoria.

Las reacciones alérgicas relacionadas con medicamentos son reacciones de hipersensibilidad mediadas por el sistema inmunitario y no relacionadas con la acción terapéutica del medicamento.

Los fármacos, por sí solos, no provocan una respuesta inmunitaria. Sin embargo, pueden combinarse con proteínas endógenas para formar antígenos, que inducen a los linfocitos a producir anticuerpos.

Los anticuerpos de tipo IgE se fijan en los mastocitos. La reexposición posterior al mismo estímulo desencadena la interacción antígeno-anticuerpo, liberando varios mediadores que producen reacciones alérgicas de tipo I. La reacción se dirige a la piel, el tracto gastrointestinal y el sistema respiratorio.

reacciones de tipo II involucran anticuerpos IgG e IgM que interactúan con células huésped alteradas por fármacos. La interacción activa el complemento.

Las reacciones de tipo III están mediadas por anticuerpos unidos a antígenos solubles, también llamados complejos inmunitarios. Activan el complemento y estimulan la liberación de mediadores que provocan respuestas inflamatorias.

Las reacciones de tipo IV implican una fase de sensibilización que produce células T activadas. Estos liberan citoquinas, que reclutan macrófagos y neutrófilos para generar una respuesta inflamatoria.