Eliminación de fármacos: El concepto de aclaramiento

Los fármacos administrados circulan en el plasma sanguíneo hasta que son eliminados por los riñones a través de la orina o por el hígado a través de la bilis. El aclaramiento del fármaco es un parámetro farmacocinético que mide la eficacia con la que el cuerpo elimina el fármaco de la circulación sistémica en un tiempo determinado.

El aclaramiento del fármaco se mide como la velocidad a la que un fármaco se elimina del plasma dividida por la concentración plasmática del fármaco. Es el parámetro más crucial para diseñar un régimen de dosificación racional.

Si se supone que la biodisponibilidad de un fármaco es del 100%, el aclaramiento ayuda a determinar la tasa de dosificación necesaria para lograr una concentración de estado estacionario del fármaco en el plasma.

Siempre que se mantenga la tasa de dosificación correcta, el cuerpo elimina una fracción constante del medicamento por unidad de tiempo. El aumento de la concentración del fármaco más allá de la tasa de dosificación prescrita sobrecarga las vías de eliminación y disminuye la eliminación del fármaco.

Esto eleva las concentraciones plasmáticas del fármaco a niveles tóxicos, lo que provoca uno o más efectos adversos.