Miastenia gravis: Resumen y tratamiento

La miastenia gravis es un trastorno autoinmune que afecta a la glándula timo que produce anticuerpos antirreceptores contra la subunidad α1 de los receptores nicotínicos.

Evita la interacción de la acetilcolina con el receptor en la unión neuromuscular, inhibiendo la transmisión de impulsos. Esto conduce a una debilidad crónica y progresiva de los músculos esqueléticos.

Los anticuerpos pueden actuar bloqueando el sitio de unión a la acetilcolina, o entrecruzar los receptores para estimular su internalización o inducir la lisis de la membrana postsináptica para reducir el funcionamiento del receptor.

Los pacientes con miastenia presentan inicialmente ptosis y diplopía. Más tarde, experimentan disartria que progresa a disfagia. Eventualmente, las extremidades y los músculos respiratorios también se ven afectados.

La administración de anticolinesterasas permite la acumulación de acetilcolina y la despolarización muscular, lo que conduce a una mejora de la fuerza muscular.

Los tratamientos alternativos incluyen plasmaféresis para eliminar los anticuerpos circulantes y la administración de corticosteroides o inmunosupresores para limitar la producción de anticuerpos.

Dado que el trastor