Fármacos antihipertensivos: diuréticos de clase tiazida

Los diuréticos de tipo tiazídico cuentan con un anillo de benzotiadiazina, mientras que los diuréticos similares a las tiazidas carecen de la estructura de anillo.

Los diuréticos de la clase tiazídica inhiben el simportador Na⁺/Cl^- presente en la membrana luminal de las células epiteliales que recubren el túbulo contorneado distal de la nefrona.

Esta inhibición impide el movimiento de los iones Na⁺ y Cl^- del líquido tubular a las células epiteliales, reduciendo su reabsorción en la sangre.

A medida que los iones permanecen en el lumen, extraen más agua, lo que provoca diuresis y un aumento de la excreción de orina.

El aumento de la producción de orina reduce el volumen sanguíneo, lo que conduce a una disminución del gasto cardíaco y una disminución de la presión arterial.

Las tiazidas también inhiben la entrada de calcio en las células del músculo liso vascular, promoviendo la relajación muscular y reduciendo la resistencia periférica a través de la vasodilatación, reduciendo aún más la presión arterial.

Para obtener efectos diuréticos significativos, las tiazidas deben excretarse a través de la orina. Su eficacia se reduce en pacientes con insuficiencia renal, como aquellos con un