Vías extrínsecas e intrínsecas de la hemostasia

Las vías extrínsecas e intrínsecas de la coagulación implican cascadas de reacción de factores de coagulación. Se fusionan en la vía común, formando finalmente un coágulo de fibrina.

Cualquier traumatismo en la pared de los vasos sanguíneos, que hace que la sangre salga del sistema vascular hacia el tejido periférico, inicia la vía extrínseca.

A medida que la sangre rezuma en el tejido lesionado, se expone al factor tisular o tromboplastina, una mezcla de lipoproteínas y fosfolípidos liberada por las células dañadas.

El factor tisular combina el calcio y el factor VII circulante para formar el complejo factor tisular-factor VII, que activa el factor X.

Por otro lado, los traumatismos internos, como el daño del revestimiento endotelial de los vasos sanguíneos, activan la vía intrínseca en el torrente sanguíneo.

Esta vía implica una serie de reacciones vinculadas asistidas por el factor plaquetario 3 y el calcio para activar los factores VIII y IX, que se combinan para formar un complejo enzimático para activar el factor X.

El factor X activado de una o ambas vías activa el activador de la protrombina, iniciando la vía común para formar fibrina insoluble, creando un coágulo de sangre