20.1
Hipertensión pulmonar: clasificación y patogenia
La hipertensión pulmonar, o HP, denota la presión arterial pulmonar media en reposo de 25 mm Hg o superior.
La hipertensión pulmonar se puede clasificar en HP por cardiopatía izquierda, enfermedades pulmonares o hipoxia, HP tromboembólica crónica, HP con mecanismos multifactoriales poco claros e hipertensión arterial pulmonar o HAP.
La HAP es una afección rara y mortal caracterizada por cambios vasculares en pequeñas arterias y arteriolas, lo que conduce a una presión arterial pulmonar elevada y resistencia vascular.
Los mecanismos clave de la HAP incluyen el remodelado vascular pulmonar, la vasoconstricción pulmonar sostenida, la trombosis in situ y el endurecimiento de la pared vascular pulmonar.
La disminución de los mediadores vasoactivos como la prostaciclina y el aumento de los vasoconstrictores como el ET-1 contribuyen a la vasoconstricción.
Los síntomas de la HP incluyen disnea, fatiga, dolor torácico y síncope.
Las posibles opciones terapéuticas para la HP incluyen estimuladores de señalización cGMP, terapias con óxido nítrico, antagonistas y agonistas de los receptores de membrana y bloqueadores de los canales iónicos.
La hipertensión pulmonar (HP) es una enfermedad grave en la que la presión arterial pulmonar media aumenta hasta 25 mmHg o más, incluso cuando el cuer…
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