30.20
La evaluación de los niveles de pH, ion bicarbonato yP CO2 en la sangre arterial sistémica puede identificar desequilibrios ácido-base.
Un cambio en el PCO2 sugiere que el problema es respiratorio, mientras que un cambio en los niveles de iones de bicarbonato indica un problema metabólico.
Si el pH muestra acidosis y el PCO2 está por encima de 45 mmHg, se trata de acidosis respiratoria.
Pero, si el pH indica acidosis incluso cuando el PCO2 está por debajo de 35 mmHg, indica compensación respiratoria.
Por el contrario, cuando el PCO2 es normal, la acidosis no es causada ni compensada por el sistema respiratorio.
Si los valores sanguíneos muestran un pH de 7,48, un PCO2 de 48 mmHg y un nivel de iones bicarbonato de 33 mEq/L, se pueden hacer las siguientes inferencias.
El paciente tiene alcalosis, que es metabólica ya que el nivel de iones bicarbonato está elevado. También se observa un PCO2 elevado, pero dado que elP CO2 no está elevado en la alcalosis, indica que el sistema respiratorio está compensando activamente.
El diagnóstico de desequilibrios ácido-base implica el análisis sistemático de muestras de sangre arterial, centrándose en tres mediciones clave: pH,…
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