Tuberculosis pulmonar II: Fisiopatología

La fisiopatología de la tuberculosis comienza cuando un huésped susceptible inhala gotitas en aerosol que contienen Mycobacterium tuberculosis.

Las gotitas llegan a los alvéolos de los pulmones, donde las bacterias se multiplican y se encuentran con macrófagos alveolares, que los engullen.

Sin embargo, en lugar de destruir las bacterias, los macrófagos les permiten sobrevivir y replicarse en su interior.

Después de 2 a 6 semanas, el cuerpo inicia una respuesta inmunitaria mediada por células, formando una estructura especializada llamada granuloma para contener la propagación bacteriana.

El granuloma está formado por células inmunitarias, células bacterianas vivas y muertas, células T y macrófagos.

Las bacterias pueden permanecer latentes dentro del granuloma, sin causar síntomas y sin ser contagiosas. Esta etapa se conoce como infección tuberculosa latente.

Si el sistema inmunitario está comprometido, la tuberculosis latente puede progresar a enfermedad tuberculosa activa a través del proceso de caseificación, en el que el centro de un granuloma se necrotiza, formando una sustancia parecida al queso llamada caseum.

Este material caseoso luego se erosiona en un bronquio, creando una cavidad que facilita la rápida proliferación bacteriana y la posible propagación de la infección a través de la sangre o la linfa

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