Perforación esofágica II: Manifestaciones clínicas y tratamiento.

Las manifestaciones clínicas de las perforaciones esofágicas dependen de la localización y gravedad de la lesión.

Los pacientes con perforaciones esofágicas cervicales pueden presentar síntomas como dolor de cuello, disfagia, odinofagia o disfonía.

Las perforaciones torácicas provocan dolor torácico retroesternal, a menudo precedido de náuseas y vómitos.

Las perforaciones esofágicas abdominales provocan dolor epigástrico que se irradia al hombro.

Además, las perforaciones que se extienden a través de la serosa pueden causar peritonitis aguda.

Los pacientes inestables con inestabilidad hemodinámica, dificultad respiratoria o sepsis requieren ingreso inmediato en la UCI para el manejo de las vías respiratorias y oxígeno suplementario.

Además, es esencial fomentar el estado de ausencia de nada por la boca, los líquidos intravenosos, los antibióticos, los inhibidores de la bomba de protones y el drenaje percutáneo de las colecciones de líquidos.

En algunos casos, puede ser necesaria una nutrición parenteral total.

Los métodos no quirúrgicos, como la colocación de un stent endoscópico o clips endoscópicos, pueden ser apropiados para cerrar las perforaciones esofágicas en pacientes hemod