12.17: Cuidado de la ostomía

Introducción

Una ostomía es un procedimiento quirúrgico que crea una abertura artificial desde los intestinos hacia el exterior del cuerpo, lo que permite el desvío de los efluentes. Esta abertura se conoce como estoma. Un estoma generalmente sobresale por encima de la superficie de la piel, apareciendo rosado o rojo, húmedo y redondo, y carece de sensaciones nerviosas.

Existen diferentes tipos de ostomías, incluidas las colostomías, las ileostomías y las urostomías:

1. Una colostomía consiste en llevar una parte o sección del colon, o intestino grueso, a la superficie abdominal para crear un estoma, generalmente en el lado izquierdo del abdomen. Las colostomías a menudo son necesarias cuando se extirpa parte del colon o es necesario derivarlo debido a afecciones como el cáncer colorrectal, la diverticulitis o una lesión. Los desechos del colon se recogen en una bolsa de colostomía adherida al estoma. Dependiendo de la afección médica, las colostomías pueden ser temporales o permanentes.
2. La ileostomía consiste en extraer la parte terminal del intestino delgado, conocida como íleon, a través de la pared abdominal. Las ileostomías se realizan cuando se debe derivar o extirpar todo el colon. Los desechos se recogen en una bolsa única, similar a una colostomía. Este tipo de ostomía suele ser temporal, pero también puede ser permanente y suele ser necesaria para afecciones como la enfermedad de Crohn o la colitis ulcerosa.
3. La urostomía es otro tipo de ostomía en la que la orina se desvía a través de una abertura en el abdomen. Por lo general, se realiza cuando se extirpa o se deriva la vejiga debido a afecciones como el cáncer de vejiga.

Pasos para el cuidado de la ostomía

1. Preparación e higiene: Comience con el lavado minucioso de manos para prevenir infecciones. Use guantes desechables para el manejo higiénico del estoma y los suministros.
2. Recolección de suministros: Reúna los artículos necesarios, incluida una nueva bolsa de ostomía, una barrera cutánea/oblea, tijeras (para cambiar el tamaño de la barrera si es necesario), una guía de medición de ostomías, paños o toallitas limpias, agua tibia (use jabones o cremas solo si se recomienda) y una bolsa de desecho para la bolsa usada.
3. Extracción de la bolsa vieja: Retire suavemente la bolsa vieja de la piel para evitar la irritación de la piel y deséchela correctamente.
4. Limpieza del estoma y la piel: Inspeccione el estoma y la piel circundante en busca de inflamación, necrosis, sangrado persistente, secreción, pus u otros cambios anormales. Consulte de inmediato a un proveedor de atención médica si observa alguna irregularidad. Limpie la piel alrededor del estoma con agua tibia, usando un paño suave o una toallita, y séquela con palmaditas.
5. Medición y preparación de la barrera cutánea: Cambie el tamaño de la barrera cutánea utilizando una guía de medición del estoma. Córtelo para que quepa bien alrededor del estoma sin tocarlo.
6. Aplicación de la nueva bolsa: Coloque la barrera cutánea alrededor del estoma, asegurando un ajuste perfecto. Coloque la bolsa de forma segura, siguiendo las instrucciones del fabricante.
7. Desechar los materiales usados e higiene de las manos: Deseche adecuadamente todos los materiales usados. Quítese los guantes y lávese bien las manos.
8. Documentación y comunicación: Registre el procedimiento en la historia clínica del paciente, anotando el estado del estoma y la piel. Reporte cualquier anormalidad a un profesional de la salud.

La frecuencia de cambio de la bolsa de ostomía varía según el tipo de bolsa y las necesidades individuales. También es vital brindar apoyo emocional y educación a los pacientes y cuidadores sobre el cuidado de la ostomía. Es esencial educarlos sobre los signos de complicaciones, como cambios en la apariencia del estoma, olores inusuales o irritación de la piel alrededor del estoma.

Una ostomía es un procedimiento quirúrgico que crea una abertura artificial en los intestinos que conduce al exterior del cuerpo.

Esta abertura, llamada estoma, redirige los desechos corporales fuera del cuerpo. Existen varias formas de ostomías, incluidas las colostomías y las ileostomías.

El cuidado de la ostomía comienza con la recopilación de los suministros necesarios, incluida una nueva bolsa o bolsa de ostomía, una barrera cutánea, tijeras, agua tibia, paños suaves y una bolsa de desecho.

Después, la enfermera debe lavarse bien las manos y ponerse un par de guantes nuevos.

Luego, retire con cuidado el sistema de bolsa viejo, deseche los guantes usados y se pondrá el nuevo par de guantes.

A continuación, el estoma y la piel adyacente se limpian delicadamente con agua tibia utilizando un paño suave mientras se observa cualquier cambio en el color o el tamaño del estoma.

Supongamos que es necesario cambiar el tamaño de la barrera cutánea para que se ajuste al estoma, traza y córtala para que quede bien alrededor del estoma sin aplicar presión.

Luego, la barrera debe aplicarse suavemente, asegurándose de que se adhiera sin arrugas ni espacios.

Después del procedimiento, deseche la bolsa usada en una bolsa designada, quítese los guantes, lávese las manos y documente el proceso.

• Ostomy - A surgical procedure for creating an artificial opening (stoma) from the intestine to the outside of the body.
• Stoma - Rerouted opening of the intestine on the skin surface for waste removal.
• Colostomy - An ostomy involving the rerouting of the colon due to conditions like colorectal cancer or diverticulitis.
• Ileostomy - An ostomy involving the rerouting of the ileum, relevant for conditions such as Crohn's disease.
• Urostomy - An ostomy diverting urine through an abdominal opening due to conditions such as bladder cancer.

• Define Ostomy - Understand the concept of creating artificial openings (e.g., ostomies).
• Contrast Colostomy, Ileostomy, and Urostomy - Assess key differences (e.g., ostomy types).
• Explore Ostomy Care Steps - Gain knowledge on care steps (e.g., stoma and ostomy care procedures).
• Explain Importance of Hygiene - Understand the importance of hygiene for care (e.g., hand hygiene, disposables).
• Apply Ostomy Care in Practical Scenario - Understand how to apply steps in real-life situations (stoma care, ostomy care).

• What is ostomy and why is it necessary?
• What are the different types of ostomy procedures and their purposes?
• What are the essential steps in ostomy care?

• Nursing Students - Understand the different types of ostomies and how their care can support patient recovery.
• Healthcare Educators - Gain a clear framework on ostomies and their care for teaching purposes.
• Medical Researchers - Discover the relevance of ostomy procedures and care in surgical study and methodologies.
• Medical Enthusiasts - Learn about ostomies and their care out of personal interest or preparation for patient care.