12.2: Serie de bario superior: estudio de deglución de bario

El estudio de deglución de bario, o esofagograma de bario, es un método de diagnóstico por imágenes que se utiliza para visualizar el tracto gastrointestinal (GI) superior, incluidos el esófago, el estómago y el intestino delgado. Emplea sulfato de bario, un material de contraste radiopaco, para proporcionar imágenes claras del sistema digestivo superior, lo que ayuda a identificar anomalías, enfermedades o problemas estructurales.

Objetivo y procedimiento

Los pacientes que se someten a este procedimiento ingieren un líquido que contiene sulfato de bario con una consistencia calcárea. Este material aparece de color blanco brillante en las radiografías, lo que permite la captura de imágenes detalladas del tracto GI superior. El examen puede involucrar imágenes de rayos X o fluoroscopia. La fluoroscopia proporciona imágenes de rayos X en tiempo real, particularmente útiles para observar procesos dinámicos como la deglución y la peristalsis del esófago y el estómago.

Indicaciones

La deglución de bario se solicita comúnmente para pacientes que experimentan síntomas como dificultad para tragar (disfagia), reflujo, pérdida de peso inexplicable, dolor abdominal o vómitos persistentes. Puede diagnosticar afecciones como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), hernias de hiato, estenosis esofágicas y ciertos tumores.

Preparación y consideraciones

Los pacientes deben ayunar después de la medianoche anterior a la prueba y se les recomienda que se quiten cualquier objeto radiopaco, como joyas o dentaduras postizas. Deben informar a los proveedores de atención médica sobre cualquier contraindicación, como obstrucción intestinal o embarazo, debido a los posibles riesgos de exposición a la radiación.

Técnicas de examen mejoradas

En algunos casos, se pueden agregar sustancias adicionales a la solución de bario para mejorar el examen, como una técnica de doble contraste que involucra gas para delinear más claramente la superficie interna del tracto digestivo.

Cuidados posteriores al procedimiento

Después del procedimiento, los pacientes deben asegurarse de mantenerse adecuadamente hidratados para eliminar el bario a menos que existan contraindicaciones específicas. Los pacientes deben tomar el catártico prescrito e informar a su médico si no expulsan el bario en un plazo de 2 a 3 días. Es normal que las heces tengan un aspecto blanquecino y de color claro durante 24 a 72 horas después de la prueba. Aunque la deglución de bario suele ser segura, los pacientes deben consultar con su equipo de atención médica sobre cualquier inquietud que tengan, especialmente en relación con la exposición a la radiación y sus riesgos. Los proveedores de atención médica deben sopesar cuidadosamente las ventajas del examen con sus posibles riesgos para garantizar la seguridad y el bienestar del paciente.

Una deglución de bario es un procedimiento diagnóstico por imágenes médicas que utiliza sulfato de bario para visualizar y examinar el tracto gastrointestinal superior, incluidos el esófago, el estómago y el duodeno.

Identifica los trastornos de la motilidad esofágica, estenosis, perforación, neoplasia y hernia de hiato.

La preparación del paciente incluye un estado de NPO de ocho horas y la prohibición de fumar después de la medianoche para evitar el aumento de las secreciones gástricas.

Antes del procedimiento, explique el proceso, incluida la duración, el consumo de la mezcla de sulfato de bario y las diversas posiciones radiográficas. Además, instruya al paciente para que retire los artículos metálicos, como joyas y dentaduras postizas, del campo de radiografía.

Durante el procedimiento, el paciente consume un líquido de bario que aparece de color blanco brillante en las radiografías.

La fluoroscopia se emplea para observar el movimiento en tiempo real del bario a través del tracto gastrointestinal, y se capturan múltiples rayos X para recopilar información completa.

Las instrucciones posteriores al procedimiento incluyen beber muchos líquidos, a menos que esté contraindicado, para eliminar el bario.

Proporcione catárticos según lo prescrito. Informe al paciente que las heces serán calcáreas y de color claro durante 24 a 72 horas.