6.4
Excreción renal de fármacos: filtración glomerular
En los riñones, los fármacos entran en la arteria renal, pasan a través de las arteriolas aferentes y drenan hacia los capilares glomerulares rodeados por la cápsula de Bowman.
La diferencia de diámetros entre arteriolas aferentes y eferentes, aumenta la resistencia vascular y la presión arterial glomerular.
Este aumento de la presión obliga al agua, a los fármacos que pesan menos de 20 kDa y a otros solutos a salir de los glomérulos a través del endotelio poroso y a entrar en la cápsula de Bowman. Este filtrado glomerular unidireccional forma filtrado renal, que fluye a través de los túbulos renales para formar orina.
La tasa de filtración glomerular o TFG es el volumen de filtrado renal formado colectivamente por minuto por todos los glomérulos de los riñones.
Desde el punto de vista clínico, la estimación de la TFG depende de fármacos como la inulina, que se excreta solo por filtración. Como resultado, el aclaramiento de inulina es aproximadamente igual a la TFG.
El riñón es el órgano principal encargado de eliminar los fármacos y sus metabolitos del organismo. Este proceso, conocido como eliminación renal, com…
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