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Excreción hepática de fármacos: factores influyentes
La bilis, producida por los hepatocitos, se compone principalmente de agua, sales biliares y pigmentos. Los transportadores de membrana de los hepatocitos transfieren el fármaco a la bilis.
Las drogas que tienen pesos moleculares superiores a 500 Daltons se excretan predominantemente en la bilis, mientras que las que pesan entre 300 y 500 se excretan tanto a través de la bilis como de la orina.
La excreción biliar de fármacos suele requerir la presencia de un grupo muy polar. Durante la biotransformación, los fármacos forman conjugados de glucurónidos, que son más polares y pesados que el fármaco original, lo que facilita su eliminación a través de la bilis.
Entre los fármacos excretados en la bilis se encuentran los glucósidos digitálicos, el cloranfenicol, la digoxina, los esteroides y la indometacina.
La colestasis, causada por la insuficiencia de los hepatocitos o la obstrucción del conducto, reduce la secreción de bilis y dificulta la excreción del fármaco biliar.
Compuestos como el fenobarbital aumentan la formación de glucurónidos y el flujo de bilis, lo que mejora la excreción de fármacos en la bilis.
Los fármacos administrados por vía oral tienen más probabilidades de ser
El sistema biliar del hígado, crucial para la secreción de bilis y la excreción de fármacos, comprende conductos biliares intrahepáticos que se fusion…
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