6.20
Factores que afectan el aclaramiento renal: insuficiencia renal
La disfunción renal perjudica significativamente la eliminación de fármacos renales.
La insuficiencia renal puede ser causada por varios factores.
La uremia, caracterizada por una alteración del filtrado glomerular y la acumulación de líquido, también dificulta la eliminación renal del fármaco, lo que provoca la acumulación y la toxicidad del fármaco.
La monitorización de la función renal es crucial para ajustar adecuadamente las pautas posológicas.
Se puede analizar midiendo la tasa de filtración glomerular. Se evalúa clínicamente mediante marcadores como la inulina y los niveles de creatinina sérica.
Dado que los niveles de creatinina varían con la edad, el peso y el sexo, el aclaramiento de creatinina se calcula utilizando diferentes fórmulas.
Un método alternativo consiste en medir directamente la creatinina excretada en la orina durante 24 horas y determinar los niveles medios de creatinina sérica antes y después del período de recolección.
El aclaramiento normal de creatinina oscila entre 120 y 130 mL/min, con valores inferiores a 15 mL/min que indican insuficiencia renal grave.
La función renal se puede calcular de diferentes maneras, como en la siguiente ecuación.
La disfunción renal altera significativamente el aclaramiento renal de los fármacos, lo que conduce a posibles complicaciones en la terapia farmacológ…
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