Aclaramiento hepático de fármacos: efecto de la unión a proteínas

El aclaramiento hepático puede verse afectado por la unión a proteínas en función de la proporción de extracción del fármaco.

Los fármacos con altas tasas de extracción tienen un flujo limitado y no se ven afectados por la unión a proteínas durante el aclaramiento hepático.

Los fármacos con bajas tasas de extracción pueden verse influidos por la unión a proteínas plasmáticas, pero el impacto depende de la fracción del fármaco unido.

En el caso de los fármacos de baja tasa de extracción que se unen a menos del 80% de las proteínas, los pequeños cambios en la unión a las proteínas tienen efectos mínimos sobre el aclaramiento hepático. Estos fármacos se consideran de capacidad limitada e insensibles a la unión.

Sin embargo, aquellos que están altamente unidos a la proteína plasmática se consideran de capacidad limitada y sensibles a la unión. Pequeños cambios en la unión a proteínas pueden causar un aumento significativo en la concentración del fármaco libre, lo que conduce a un aumento de la tasa de metabolismo del fármaco y del aclaramiento hepático.

Cualquier fármaco metabolizado y eliminado por el hígado se puede clasificar trazando en un gráfico triangular en función de su relaci