8.4
Los parámetros de la ecuación de Michaelis-Menten (constante de Michaelis, KM, y la velocidad máxima de proceso, Vmax) se estiman después de la administración del fármaco.
Por ejemplo, la fenitoína, que exhibe una cinética de capacidad limitada, requiere dos regímenes de dosis diferentes hasta alcanzar la concentración en estado estacionario o Css.
K, M y Vmax se pueden determinar mediante un gráfico lineal directo. Esto implica trazar dos Css contra las tasas de dosificación correspondientes, y luego trazar las intersecciones x e y en el punto de intersección para obtener KM y Vmax, respectivamente.
Alternativamente, el diagrama de Lineweaver Burk da KM/Vmax como la pendiente y 1/Vmax como la intersección con el eje y.
Otro método traza la tasa de dosificación, DR, contra la relación DR a Css, produciendo -KM como pendiente y Vmax como intersección con el eje y.
Clínicamente, los valores de KM varían entre los pacientes.
Los pacientes con valores más bajos de KM pueden experimentar mayores cambios en las concentraciones plasmáticas durante los ajustes de dosis y un cambio más significativo en la tasa de eliminación del fármaco en comparación con aquellos con valores más altos de KM.
La constante de Michaelis (K_M) y la tasa máxima teórica de proceso (V_max) son parámetros vitales en la ecuación de Michaelis-Menten, fundamentales p…
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