Farmacocinética en pacientes geriátricos: efecto de la edad en la distribución de los fármacos

El envejecimiento afecta la distribución de medicamentos principalmente a través de cambios en la concentración de proteínas plasmáticas y la composición corporal.

Las personas mayores generalmente tienen niveles reducidos de albúmina y niveles aumentados de glicoproteína ácida α1.

Como resultado, los medicamentos con índices terapéuticos estrechos, como la lidocaína y los medicamentos altamente unidos a proteínas como la warfarina, requieren ajustes en el régimen de dosificación para reducir los riesgos de toxicidad.

El envejecimiento también conduce a una disminución de la masa corporal magra y del agua corporal total. Esto reduce el volumen de distribución de fármacos hidrófilos como la digoxina, la teofilina y los aminoglucósidos.

Por el contrario, la grasa corporal aumenta con la edad. Esto puede aumentar potencialmente el volumen de distribución de fármacos lipofílicos como las benzodiacepinas, lo que resulta en concentraciones plasmáticas más bajas de fármacos para dosis equivalentes.