Farmacocinética en pacientes obesos: absorción y distribución de fármacos

Las personas obesas suelen tener más tejido graso y menos tejido magro, lo que afecta la absorción y distribución de medicamentos. Sin embargo, los datos disponibles son limitados.

Por ejemplo, la biodisponibilidad de la metformina se comparó entre los individuos que se sometieron a una cirugía de bypass gástrico y los que no, y ambos grupos tenían un IMC similar.

Los resultados mostraron un aumento del 50% en la biodisponibilidad de metformina después de la cirugía de bypass gástrico en comparación con la cohorte sin cirugía.

La distribución de medicamentos en individuos obesos se ve afectada por el aumento del tejido adiposo y la lipofilia de los medicamentos.

Por ejemplo, los fármacos lipofílicos muestran una V_D aumentada y una vida media prolongada en comparación con los fármacos hidrofílicos, que exhiben una V_D menor.

Sin embargo, ciertos fármacos lipofílicos, como la ciclosporina, tienen una V_D más baja en pacientes obesos que en pacientes no obesos.

Además, la obesidad puede alterar las concentraciones de proteínas plasmáticas como la glicoproteína_{α 1-ácido}, afectando la fracción farmacológica no unida. Por ejemplo, un aumento en la concentración de proteínas puede disminuir la co